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家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！为了保证能够快速回复，尽快解决您的问题，避免您的焦急等待，本次回复使用语音解答。语音解答之后，我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问，也许我会需要您补充一些其他信息，这样，您可以在接下来的追问中一道给予回复，以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。

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好的，问题已经收到，马上给您回复

如果体温超过39度或者体温没有达到39度，但是孩子反应精神状态差异点的情况下，可以口服布洛芬混悬液，每次5毫升，最多可以每隔6小时服用一次，服药期间需要注意多喝水，因为孩子精神状态差一点发热出汗容易导致电解质丢失，电解质丢失以后会引起进一步的精神状态，反应变差，所以需要适当的补充第3代口服补液盐，同时补充水分和电解质，建议第3代口服补液盐，每次喝半包，每天喝三次左右，连续喝三天，同时补充水分和电解质，能够改善孩子的精神状态反应。

需要注意，最近家里其他人有没有感冒发热的情况，需要排除流感的状态，如果持续发热，精神状态不好，需要排除流感，注意家里大人有没有发热头痛头晕，有没有咽喉疼痛，嗓子不舒服，有没有肌肉关节酸痛，疲惫乏力，胃口非常差的情况，流感的传染性非常强，如果孩子要考虑流感，肯定是接触了家里大人或者接触了其他流感的孩子，所以需要注意孩子最近几天接触的孩子当中有没有类似的病人？

关于长期膜淋巴结肿大的问题，您可以点击或者复制下面的链接，进入看看我早期发的一篇文章了解一下就知道了。
https://mp.weixin.qq.com/s/gs98FY7vZmOVSsnRpw9vBA

家长您好，以下是语音回复的文字总结，请您参考：

孩子持续发热一天左右的时间，最高体温没有达到39摄氏度，但是似乎精神有一点差，血常规检查c反应蛋白和白细胞都是正常的，没有提示明显的细菌性感染，主要考虑病毒性感染，孩子最近没有接触一些流感的病人，家庭成员也没有流感样的症状，不支持流感的情况。孩子的淋巴结能够看到偏大，但是没有达到淋巴结肿大的诊断标准，并且孩子没有频繁的呕吐腹泻，没有剧烈的腹部疼痛的情况，也不符合传吸膜淋巴结炎的诊断标准，目前这个淋巴结偏大，是一个正常的感冒发热引起的，反应性的增大，并不是属于这个病理的状态，所以不需要担心这个淋巴结的问题。目前主要考虑病毒性感染，一般的病毒性感染发热72小时左右，体温会逐渐下来，最近一段时间流感的发生流行程度比较低，孩子没有接触类似的病人，家庭成员没有类似的症状，估计流感的可能性也是比较小。最近是幼儿急疹的高发年龄，孩子发热才一天，后面需要继续观察，可能会有幼儿急疹的可能性，可以继续观察孩子的情况变化，注意孩子的精神状态反应和体温变化，精神状态稍微差一点，可以口福第3代口服补液盐补充水分和电解质，如果孩子呕吐发热，出汗比较多的情况下，水分和电解质丢失比较多，也会引起精神状态反应差一点，所以建议口服补液盐适当补充，每次吃半包，每天吃三次，连续吃三天左右。目前多潘立酮，头孢和西米替丁都不需要使用，体温超过38度以上，如果孩子精神状态反应不好的情况下，可以口服布洛芬混悬液，每次5毫升，最多可以每隔6小时服用一次，如果孩子的精神状态反应好，没有嗜睡精神萎靡的情况，可以达到39度，才可需要服用退热药物，如果精神状态反应差一点服用退热药物的体温标准可以适当降低。

诊断：上呼吸道感染，病毒性感染
处理：
1.如果精神状态不好，体温38度以上，可以考虑口服布洛芬混悬液退热每次5毫升，最多可以每隔6小时服用一次。
2.建议适当补充口服补液盐补充水分和电解质，可以选择第3代口服补液盐，每次半包，每天三次，连续服用三天左右。

护理和注意事项：
1.注意开窗通风，保持室内空气流通，减少出汗，减少汗液刺激，勤洗澡，保持皮肤的清洁干爽。
2.注意孩子的精神状态反映情况，注意监测体温变化。
3.饮食清淡容易消化，不要吃干硬的，油腻的，油炸的，不容易消化的，辛辣的食物，可以吃稀饭面条，瘦肉汤，鱼汤，少量的吃一点鱼肉，鸡蛋瘦肉，可以少吃多餐，减轻胃肠道的负担，不建议口服多潘立酮，如果胃口不好，可以适当的口服食母生促进胃肠消化功能的恢复，每次一片，每天三次，连续服用三天左右。

希望我的回答能够解决你的困惑和问题，祝您宝宝早日康复！