2020年06月08日
第1次提问
我家宝宝从5月27号开始每天流大概三四次清鼻涕 流了三四天发现没流带去打疫苗 后来又开始流鼻涕了 到6月8号还在流 其他症状没有 这种情况需要怎么用药吗要怎么护理呢 需不需要去医院检查 每天仍然是三四次 四五次的频率 流久了会成为鼻炎吗
2020年06月08日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝19个月,从5月27日有间断流清鼻涕,流涕好转后中间去打过预防针后面又反复,到今天11天,每天3到5次。宝宝有没有发热、咳嗽呢?如果没有,宝宝的症状考虑以下两种情况的可能性比较大:

1. 普通感冒:普通感冒也就是上呼吸道感染的宝宝很常见的有流涕的现象,是由于上呼吸道的细菌病毒感染后排除的分泌物。普通感冒大都是病毒感染,具有一定自限性,病程约1周左右,也就是说一般普通感冒给予宝宝对症治疗后一周左右就会自然好转。但是在病程中需要密切观察流涕情况、体温、精神、呼吸的情况,如果没有加重,基本可以自愈。

2. 要注意有没有过敏性鼻炎的可能,过敏性鼻炎的孩子流涕往往是流清涕,容易反复流涕,可能流涕时间长,有的伴有湿疹、荨麻疹、哮喘等过敏性的表现。如果孩子有过敏的一些表现,也要考虑过敏性鼻炎。

宝宝流涕到现在11天,您描述是清涕,我考虑宝宝的情况流涕时间长,很可能有过敏性鼻炎的表现。目前您可以按照以下办法给宝宝治疗:

1. 治疗方面: 对症处理和治疗流涕,宝宝目前流涕可以用生理盐水或生理性海水喷鼻,一般一天2~6次,如果会接受用,使用次数还可以更多些。如果效果不理想,也可以尝试洗鼻(一般一天1~4次)。如果实在不太接受,也可以考虑用生理盐水雾化。这么做的目的是清洗宝宝鼻腔,帮助宝宝早日排出分泌物利于早日康复。

2. 可口服氯雷他定片或者氯雷他定糖浆,每次5mg,每天1次,服5天。

3. 调整饮食并多饮水。宝宝症状不重,应以调整宝宝状态为主,药物应用为辅。饮食少量多餐,有助于缓解宝宝因感冒引起的胃肠不适。同时给宝宝大量饮温水,多喝水很重要,因为宝宝流涕等症状需要补充水分,喝了水休息好,病情能恢复得更快,能够一定程度缓解宝宝的症状。注意及时将宝宝的鼻腔分泌物清理干净。

4. 密切观察宝宝症状,注意观察有没有发热,如果有发热且体温超过38.5度需要口服布洛芬混悬液退热,如果症状加重,出现咳嗽、呼吸急促、高热、精神及食纳不佳等情况,您需要带宝宝到医院进一步诊治。

宝宝的症状不重,考虑可能有普通感冒和过敏性鼻炎表现。鼻炎并不是流涕流出来的,很多宝宝是有鼻炎,才会表现出流涕。您非常要注意的是叮嘱宝宝不要把鼻涕吸进去,尽量用洗鼻的将宝宝鼻涕洗出来避免倒吸进去引起感染。

总结:宝宝的情况考虑感冒合并过敏性鼻炎表现,目前流涕可以给予口服氯雷他定糖浆,生理性海水喷鼻,坚持清洗鼻腔,补充温水,注意休息,注意手卫生,相信宝宝很快能好起来,希望我的回答对您有帮助。
李玲梅医生
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第2次提问
谢谢!但是他没有您说的过敏性反应,还有他没有咳嗽发烧那些症状,中间也有黄色鼻涕流出的
2020年06月08日
李玲梅医生
您好,如果宝宝没有过敏相关表现,就是要注意用生理性海水清洗鼻腔分泌物。宝宝有黄鼻涕需要注意有没有细菌感染,您可以带宝宝到医院查一下血常规看看是否有感染和是否需要加服抗生素治疗。

如果不方便去医院,根据宝宝病程这么长,又有黄鼻涕分析很可能合并了细菌感染,宝宝没有青霉素头孢过敏的话也可以给宝宝口服抗生素抗感染治疗,可口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛分散片,您看自己家里有,或者去药店买一点。如果有药不知怎样吃,可以在追问里问我。

宝宝流涕时间长,不能排除过敏性因素,氯雷他定也是可以吃的。
2020年06月08日
第3次提问
可以等他自愈吗?如果过程中没有加重可以不服药物吗?现在确实不方便去医院,而且他为什么就一只鼻孔流呢,另一只鼻孔很少流鼻涕,实在是郁闷。刚刚用生理盐水洗出来很多鼻涕。非常感谢医生
2020年06月08日
李玲梅医生
您好,如果症状不严重,并没有困扰到宝宝生活,也不是一定要服药。有时候宝宝鼻腔结构的问题一侧比较宽,鼻腔分泌物容易从一侧流出来。

如果有黄脓涕比较多或者黄绿色鼻涕,要注意细菌感染,有的宝宝轻微细菌感染自己能好,有的倒吸进去,反复感染,如果流鼻涕没好时间长,有黄色脓涕或者黄绿色鼻涕,最好就要把药特别是抗生素加上。