您好,抱歉让您久等了
麻烦问下宝宝最近是否有发热、感冒、咳嗽等不适症状,或者近2周内是否接种过疫苗?这些皮疹是否瘙痒?是否能一天内自行消退?
您提供的照片上宝宝这些皮疹我更倾向考虑荨麻疹。荨麻疹原因有很多,小朋友中多数是由于感染因素诱发的,比如病毒或者细菌感染引起。发疹前可能会有感冒、发热等上呼吸道感染症状,或者有过接种疫苗的病史。您提供的这个血常规日期被遮盖了,不知道是哪天做的。这个血象里,淋巴细胞比值略有增高,绝对值还在正常范围内,不排除存在病毒感染可能。如果这个血常规是近一两天内做的,那就不用复查了。如果已经有三天了,最好再复查一下,看看是否存在变化。现在这种情况,如果口服西替利嗪或者氯雷他定效果不好的话,可以配合吃一些口服的糖皮质激素,比如甲泼尼龙或者强的松。小朋友体重15kg,对应的甲强龙剂量就是每天16mg,强的松是20mg。都是早晚各2片。如果复查血常规有异常的话还需要对症处理(短期使用糖皮质激素是比较安全的,不需要太担心)。抗过敏药,西替利嗪和地氯雷他定都可以的。前期如果地氯雷他定效果不好,就还是吃西替利嗪。22个月的孩子,西替利嗪剂量就是早晚各2.5mg。每个厂家对应的容量可能有不同,这个需要参照具体的说明书。外用药可以使用炉甘石洗剂。
服用3-5天后如果症状控制后激素药片可以规律减量,比如每2天减一片(早2晚1,早1晚1,早1,停药),以后如果一直没有新发疹,减量可以快一些,比如每天减一片。这段时间主要就是注意不要让孩子太热,暂时不接种疫苗。其他就没有什么需要注意的了,您如有问题可以再咨询。