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美女您好！抱歉久等～

根据您的描述和照片，目前额头有散在丘疹、偶有粉刺，侧面部有色素沉着，颧部有逆光疹，鼻翼两侧略潮红，一年前有脂溢性皮炎，有皮肤更健康以及抗衰的诉求。您还非常年轻，皮肤状态也非常好，自己对皮肤也很重视，为您点赞！不过有些可能略用力过猛，下面给您些建议，我们可以再探讨一些细节，希望能有帮助～

1. 关于外用药物，额头属于轻度痤疮，可以外用阿达帕林。阿达帕林对于粉刺的效果比较好，也有一定控油作用，不过需要注意皮肤刺激症状，避免弊大于利。您可以先每晚1次薄薄一层涂抹于额头，随着状态好转，可以逐渐减量为隔日1次，每周2次，用于维持治疗。如果经期之前皮肤状态有变差，可以酌情在经期之前1周增加频率到每晚1次，之后再调整。对于偶尔出现的红色丘疹，建议点涂班赛凝胶，薄薄一层，点涂在红色丘疹上，不建议与阿达帕林同时外用，所以可以班赛早上用，阿达帕林晚上用，一定注意班赛时点涂，阿达帕林可以相对大片涂抹，但是都一定要量少薄涂，避免刺激作用。班赛可以有红色丘疹时外用1-2周，阿达帕林可以连续2-3个月。针对鼻翼旁潮红，不清楚是不是您描述之前脂溢性皮炎的表现，可以外用1%吡美莫司乳膏，每晚1次薄薄一层外用于局部，连续4-6周。还有一种药物对于额头的丘疹和粉刺，以及鼻旁潮红都有帮助，叫壬二酸，不过大陆没有售卖，可以选择代购。

2. 您描述的颧部逆光疹，与皮肤状态相关，随着皮肤水合状态好转，会逐渐有改善。a醇属于维a酸的衍生物，与阿达帕林属于同一类，需要避免局部刺激，尽量不要长期外用，尤其颧骨等比较薄嫩的部位。不知道您目前使用的护肤产品和步骤如何，可以酌情选择一些医用护肤品牌，比如薇诺娜、修丽可、百植萃、美帕、玉泽、科颜氏、丝塔芙等，护肤的一大原则就是柔和，千万不能刺激皮肤！具体的单品，恐怕需要您个人试用后，自己皮肤感觉“最舒适”才是最好的选择。基础护肤步骤是清洁、保湿、防晒。不知道您习惯使用的品牌，没有方向，大致范范为您推荐一些～
1）柔和洁面：比如用温和洗面奶或者清水洁面，一些比较柔和的品牌，比如丝塔芙、薇诺娜、百植萃、Elta MD、POLA、Fancle等。不要过度清洁。有时痤疮不是因为清洁不到位，而是清洁过度，导致皮肤屏障受损，反而容易出现痘痘。因为觉得出油，所以会加强清洁，清洁掉皮肤多余的油脂同时，也会破坏皮肤的正常皮脂膜和发挥生理结构的细胞间脂质，这时皮肤屏障受损，经皮水丢失增加，自觉很干。皮肤有自我修复的能力，会默认皮肤干，就会出更多的油脂，这样就是恶性循环。通过避免过度清洁，可以减少恶性循环。洁面的正确方法，用流动的温水，打湿面部和手上，适量洗面奶挤在手上，搓出泡泡后，轻轻在面部揉搓，可以局部划圈圈，大约10-20秒，然后用手捧着温水轻轻清洁，大约8-10次，常规不超过10次，避免过度搓擦，然后用纯棉毛巾蘸干，对着镜子检查是否有洗面奶残留。
2）加强保湿：使用比较柔和的爽肤水和润肤霜，比如科颜氏、Cerave、fresh、美帕、修丽可等。
3）严格防晒：紫外线对于皮肤会有刺激，要每天使用防晒霜，擦得够多够厚频繁。一些品牌，比如优佳、美帕、兰蔻、修丽可、索菲娜等。

除了基础步骤之外，还可以有一些功效性步骤～
1）面膜：不要频率太高，大约每周1-2次。可以使用一些基础保湿的面膜等，比如医用护肤品牌绽颜、百植萃、可丽金、润百颜等。
2）精华：还可以使用一些含玻尿酸或者修复类烟酰胺、生长因子等精华，一些品牌，比如欧莱雅、润百颜、BIOEFFCT等。有抗衰的需求，您这个年纪，可以先从一些抗氧化产品入手，比如修丽可ce阿魏酸、科颜氏维生素C精华等。如果有美白的需求，在严格涂抹防晒霜的基础上，可以酌情加用美白精华，比如资生堂红腰子、修丽可发光瓶等。
3）喷雾：可以使用一些喷雾起到舒缓作用，一些常见的活泉水面膜舒缓作用足够，比如理肤泉、依泉、雅漾、薇诺娜等，可能保湿效果不够，喷雾之后需要马上涂抹乳液，避免喷雾蒸发，皮肤会更加干燥。所以可以选择美帕喷雾，含有甘油和维生素B5，有足够的舒缓、保湿和修复作用。

3. 饮食作息需要注意，忌口甜食、高热量食物，少喝牛奶、酸奶，奶制品控制在每天200ML以下，酌情少吃辛辣、油炸、刺激性食物，少喝浓茶、咖啡，不抽烟，少吃带壳海鲜，多吃深海鱼。避免熬夜是非常重要的，精神压力过大与皮肤关系也比较大。

综上所述，您目前需要规范外用药物，科学护肤步骤，避免过度刺激，调整饮食作息。

希望对您有帮助～

1. 关于外用药物，只要是治疗痤疮的药物，都有剥脱异常增生角质的作用，所以首先需要确定用法正确，避免用量过度，另外需要注意用药的时候一定要加强保湿。所以建议洁面后，先外用药物，间隔几分钟后，再正常外用护肤品，甚至要使用更厚重粘腻的护肤品，可以减少皮肤屏障破坏造成皮肤更干。功效型护肤品，如果您是指a醇或者水杨酸之类的产品，还是建议减少叠加。
鼻周的黑头和鼻旁的问题，大多数人都有，您能做的就是减少自己去抠抓挤压刺激，否则只会越长越多越来越顽固。如果可以接受医美，可以在正规医疗机构进行果酸治疗，会有帮助。不太适合涂抹阿达帕林凝胶。鼻翼潮红的部位，可以外用前面提到的1%吡美莫司乳膏。

2. 针对颧骨部位的逆光疹，由于这个部位属于面部的“弱点”，侧面说明您平时可能有些清洁过度，或者使用的产品过于刺激。所以首先做的是减少破坏和刺激，尽可能加强涂抹保湿霜，避免过度贴敷面膜过度水合。修复类产品，可以以保湿为主，比如润百颜玻尿酸次抛精华、sesderma精华等。

3. a醇的确是抗衰最强的成分，但是需要可以耐受才是适合的，否则破坏了皮肤屏障，没有皮肤健康，不存在解决皮肤其他问题。理肤泉a醇算护肤品中浓度最低的产品，可以等皮肤状态稳定之后，从这个开始，逐渐建立耐受，同时在面部比较敏感的部位避免涂抹。

4. 第一次照片上有看到颧骨部位有些色斑，不知道是否有遗传的因素，如果有遗传相关，年龄很小就出现，考虑为雀斑，如果不是很小就出现，是现在随着时间逐渐增多，考虑为日光性黑子，与日晒相关。如果想要改善色斑，首先需要注意严格防晒，足量涂抹防晒霜，避免色斑进一步加重。另外如果可以接受医美治疗，强脉冲光、调Q激光、超皮秒激光等，可以改善色斑的情况。

希望对您有帮助～