2020年06月07日
第1次提问
郭医生您好!图一到三是我去年十月拍的ct,后面是我今天拍的,麻烦您看看! 我平时基本不咳嗽,工作是坐办公室的, 去年偶然有黄痰 不过鼻窦炎治愈后再无出现, 现偶尔有白痰 很少, 胸部有点闷这几天 很轻微的那种。 其他没有啥症状,要紧吗现在的情况,这种结节怎么才能消除呢? 再 这种情况是否影响研究生录取呢

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概一小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2020年06月07日
郭小川医生
你好,你发过来的信息我看到了。感谢你的信任。让你久等了,不好意思。
正在码字回答你的问题,请稍等。谢谢理解和支持。
本条信息请不要回复,以免浪费你宝贵的提问机会。谢谢。
2020年06月07日
郭小川医生
你好,发过来的图片和信息收到,感谢你的信任。

你描述的情况是去年十月胸部CT发现右肺上叶后段的结节,直径1.5cm,边缘不清晰,当时考虑炎性结节。不知道后来抗炎治疗没有?今天复查胸部CT提示右肺上叶后段结节仍然存在,目前直径1.3cm,我看了一下,目前结节边缘比较清晰了,其内密度不均匀。

肺部结节,如果直径在1cm到3cm之间的叫肺结节。肺结节分为良性结节和恶性结节。良性肺结节有可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的痕迹,也有可能是肉芽肿或者良性肿瘤。恶性结节就是肺癌了。
这种直径大于1cm的结节,要高度警惕,因为肿瘤可能性增大了。尤其这种密度不均匀的结节。至于为什么之前1.5cm,现在测1.3cm。我的看法:之前结节确实周边有炎症,边缘模糊。目前炎症吸收,所以测直径略有缩小。但现在看包块是持续存在的。
我的意见:可以做个胸部增强CT看下。因为肿瘤组织血供丰富,增强扫描往往会显影。这样会给医生判断提供依据。也可以做个肺部穿刺看下,取得包块组织做病理检查,可以明确诊断。如果支持肿瘤的依据多了,就要考虑手术切除。
我发个链接给你,我写的关于肺部小结节的科普文。讲咋个看CT片来判断肺部小结节性质的,你可以看下。你也可以搜索微信公众号:郭小川医生。关注一下,进微信公众号就可以看到这篇文章。
https://mp.weixin.qq.com/s/0wgT0MO87T9pnoPp1uDUOQ

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,谢谢信任和等待。
2020年06月07日
第2次提问
感谢郭医生的解答!之前体检结节没有列到需要关注的问题,所以没有做抗炎处理。 密度不均匀可以说明什么问题吗
2020年06月07日
郭小川医生
密度不均匀,说明是混杂磨玻璃结节影。这种情况要考虑肿瘤可能性了。具体的,你可以看我写的那篇科普文。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我是男23岁身高181体重65,2018年因为别的原因胸部ct发现两胸都有肺大泡,2022年初右胸肺大泡破裂导致气胸压缩百分之40,随后进行了胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术,以后恢复良好,也一直有进行强度较大的运动。然后上周一运动完感觉右胸肺尖用力呼吸屏气都会疼痛,随后去校医院拍了dr胸片,发现右边肺尖穿透性较强,可能是局限性气胸,经过一周感觉症状有所缓解,但是还是右胸不能发力发力就疼,呼吸也不能过重。 就医及用药情况: 2018年拍ct双胸肺大泡 2022年初右侧肺大泡破裂,进行胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术 上周一胸片 今天(这周一)胸片复诊 需要解答的问题: 1.根据dr影像结果,我的右胸肺尖是气胸吗?(校医院医生不确定是不是气胸,说可能是胸膜固定术术后改变)如果是气胸压缩了多少呢? 2.右侧肺大泡切除术和胸膜固定术后为什么气胸还会复发呢? 3.根据目前的影像结果,你对于我目前的情况有什么治疗建议呢?症状及患病时长:咳嗽一周检查纵隔肿物手术建议切除 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:食管癌什么时期症状及患病时长:您好郭主任,我女朋友今天去体检,检测了肝功能和肺 ct,发现有仅结节。还有几个指标我们不明白。想请您看看这几个指标是什么意思?还有肺部的情况如何,是否很严重?有没有恶性的可能? 就医及用药情况:前两张图片是肝功能免疫指标检测。后两张是去年今年的体检报告。最后两张是今天检查的。 需要解答的问题: 症状及患病时患病13个月 就医及用药情况:每月吃阿美替尼 需要解答的问题:你好我爸爸肺癌吃了阿美替尼13个月,这个月复查肿瘤比前三个月大了一厘米,目前是继续吃药观察,还是大带爸爸去医院改变方案