26岁，女。经常感觉自己心脏跳动特别快，以前遇到体检或者检查什么的就会不自觉紧张起来，还特意做了好几次心电图，都只是显示窦什么心律不齐。最近要开始备孕开始在意会不会因为这个怀孕后得妊娠期高血压，尤其睡觉醒来心跳就会特别快，但是心脏方面没觉得其他不舒服。自己有下载测心率的软件，有时觉得心脏跳的快就测下会超过100但是慢慢又自己降下来，什么原因。从小就特别瘦，经常身体发热睡醒，医生说是代谢快，最近一次去年十月份怀孕时中午睡觉时经常睡着就觉得心脏跳的厉害，后来胎停|心血管内科|丁香医生

2017年05月07日

第1次提问

26岁，女。经常感觉自己心脏跳动特别快，以前遇到体检或者检查什么的就会不自觉紧张起来，还特意做了好几次心电图，都只是显示窦什么心律不齐。最近要开始备孕开始在意会不会因为这个怀孕后得妊娠期高血压，尤其睡觉醒来心跳就会特别快，但是心脏方面没觉得其他不舒服。自己有下载测心率的软件，有时觉得心脏跳的快就测下会超过100但是慢慢又自己降下来，什么原因。从小就特别瘦，经常身体发热睡醒，医生说是代谢快，最近一次去年十月份怀孕时中午睡觉时经常睡着就觉得心脏跳的厉害，后来胎停

2017年05月07日

陈瑞锋医生

心率快的原因非常多，差不多大多数的疾病都会让心率加快，比如常见的大多数疾病，如发烧，感冒等等！当然这里需要除外甲减，除外病窦等心率减慢的疾病！

心率快可以为病态，也可以为正常，正常下的心率增快是不需要干预的！这时的快多为窦性心动过速，多和劳累，紧张，睡眠差等因素有关！

除外正常的快速性心律失常，不正常的快速性心律失常的种类很多，如早博，或者是房速，室上速，特发性室速或者房颤等其中的一种，这些心律失常是可以通过吃药或者射频消融的办法治疗的！

当然确定是哪一种心律失常需要有发病时的心电图！而且如果发作不频繁，而且不影响生活质量，且心脏彩超无异常，继续观察也是可以的！你描述的检查心电图未发现特殊异常，可以考虑继续观察，而且你有明显的因为担忧妊娠期高血压而紧张，所以需要警惕神经源性的可能！

所谓的神经源性，多指心脏神经症，心脏神经症也会有心悸心跳快的表现，但如果反复发作，仍需要到医院行相关检查明确病因指导治疗！

心律失常口服药物治疗需要根据性别，年龄，合并疾病等诸多因素决定！

所以无需特殊关注，如果频发，到医院行相关检查明确病因指导治疗！

希望我的解答可以帮得到你！

2017年05月07日

第2次提问

那经常刚睡醒心脏就跳动很快这是为什么，如果排除精神紧张的话。还有真的很容易紧张这是心理疾病吗，明明知道只是做个检查，但是自己就是会神经崩的很紧，尤其是之前怀孕每次检查前一整天都会很担忧，不知道怎么放松。有什么缓解方式吗

陈瑞锋医生

需要排除器质性病变才可以考虑精神性因素，但依据你的描述有点像焦虑所致，但需要排除甲亢等高代谢疾病！

所以才建议你继续观察！缓解焦虑的方式有很多，最常见的就是转移注意力，即关注移情！可以多增加社会交往，参加户外拓展等方式！

2017年05月07日

第3次提问

两年前有因为一次发烧住院，检查了很多都没什么异常，甲亢也检查过，后来退烧就出院了，这样可以排除我有其他疾病引起心脏跳过快，还是需要去医院再做进一步检查？因为很瘦，一直40kg左右，有可能跟这个有关吗。我一睡觉就发热，体表温度也高，可是我老公睡觉就会心率变慢，温度也降低，这个我是不是也不正常非常谢谢您耐心回答我这么多，平时我去医院看病医生都说没事，体质这样，但我不明白原因啊麻烦您了

2017年05月07日

陈瑞锋医生

客气了！

感觉您像是个焦虑状态，或者是交感神经张力太高导致！这些都需要减少焦虑，避免紧张才可以改变！如果真的排除了器质性病变，我觉得你可以试试心理咨询或者心理疏导！

当然所有的前提都是排除了一定没有病！如果真的影响了正常生活，需要干预！

如果觉得还能耐受，可以继续观察，增加社会交往和减轻压力，降低交感神经张力试试！