家长您好,孩子的情况已经了解,从孩子的两张血常规来看,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,超敏C反应蛋白升高,提示此次是由细菌感染引起的发热。从昨天的血常规来看,白细胞计数较前有所好转,超敏C反应蛋白因为上升有滞后性,所以仍然略微有所增高,这也是正常现象,结合孩子目前的情况,建议:
1.孩子病程中除了发热以外,一直有左耳朵疼痛,这种情况,需要警惕
感冒以后诱发左侧中耳炎,建议至耳鼻喉科,观察是否有中耳炎症,可以在抗生素使用的同时,加用滴耳液缓解孩子耳朵疼痛及炎症情况。
2.孩子经常会叫肚子痛,是因为孩子在有炎症感染发热的时候,同时会出现肠系膜淋巴结肿大,而抗生素使用以后,也会引起肠道菌群紊乱,这些都是引起孩子肚子痛的常见原因,针对孩子这一情况可以加用益生菌口服,如妈咪爱,布拉氏酵母菌等均可。
3.38.5度以下的发热,孩子如果没有明显不适症状,可以不需要加用退热药口服,一般静脉输液三天,需要评估药物疗效,从孩子目前来看抗生素应该是有效果的,但是因为孩子体温仍然没有降至完全正常,建议继续输液或者改用口服抗生素治疗。
但是耳鼻喉科仍然建议需要就诊,合并有中耳炎的孩子抗生素建议疗程需要一周左右的时间(体温正常以后可以改成口服)