2020年06月07日
第1次提问
宝宝两岁半,一个月前出了人生第一次幼儿急疹,这刚刚一个月整,又发烧,总说肚子疼,但是没有呕吐和拉稀,B超显示无异常,略微胀气,要不要吃点益生菌。这次发烧精神还可以,但是食欲不振,最高烧到38.7,吃布洛芬会退烧,但是温度一直在37.8到38.2徘徊,过了药效,会继续升上来超过38.5,孩子总说左耳朵疼。已经打了三天抗生素,依旧发烧,不咳嗽不流鼻涕。 患病时长:第四天

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年06月07日
周琴医生
家长您好,孩子的情况已经了解,从孩子的两张血常规来看,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,超敏C反应蛋白升高,提示此次是由细菌感染引起的发热。从昨天的血常规来看,白细胞计数较前有所好转,超敏C反应蛋白因为上升有滞后性,所以仍然略微有所增高,这也是正常现象,结合孩子目前的情况,建议:
1.孩子病程中除了发热以外,一直有左耳朵疼痛,这种情况,需要警惕感冒以后诱发左侧中耳炎,建议至耳鼻喉科,观察是否有中耳炎症,可以在抗生素使用的同时,加用滴耳液缓解孩子耳朵疼痛及炎症情况。
2.孩子经常会叫肚子痛,是因为孩子在有炎症感染发热的时候,同时会出现肠系膜淋巴结肿大,而抗生素使用以后,也会引起肠道菌群紊乱,这些都是引起孩子肚子痛的常见原因,针对孩子这一情况可以加用益生菌口服,如妈咪爱,布拉氏酵母菌等均可。
3.38.5度以下的发热,孩子如果没有明显不适症状,可以不需要加用退热药口服,一般静脉输液三天,需要评估药物疗效,从孩子目前来看抗生素应该是有效果的,但是因为孩子体温仍然没有降至完全正常,建议继续输液或者改用口服抗生素治疗。
但是耳鼻喉科仍然建议需要就诊,合并有中耳炎的孩子抗生素建议疗程需要一周左右的时间(体温正常以后可以改成口服)
2020年06月07日
第2次提问
谢谢医生,想问一下怎么会细菌感染,孩子最近玩水比较多,是不是吃了生水的原因,当地天气忽冷忽热,开了空调受凉的原因么,唉,小孩子长那么大第二次发烧,确实想知道诱因是什么,谢谢医生了。
周琴医生
您好,您的第二次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2020年06月07日
周琴医生
孩子在逐渐长大过程当中,免疫力也是在逐渐发育过程中,所以在孩子的发育阶段中,感冒发热是在所难免的,所以家长也不需要过于纠结。
刚才家长讲的两个原因,都有可能导致孩子此次的细菌感染。孩子玩水的过程中不小心喝到了水,细菌也可以粘附在咽喉部引起喉咙发炎,脏水不小心进入耳朵也可以引起中耳炎,同时喝进脏水也可以诱发孩子肚子痛,当然开空调受凉也是其中一个诱因。
我们的生活环境当中都存在着细菌和病毒,孩子因为免疫功能较成人差,所以确实发热疾病会较成人更多,但是,这也是孩子成长必经的一个阶段,对于孩子来讲一次发热也是免疫机体的一个调动过程,所以家长不需要过于自责和纠结,孩子在短期一个月之内出现了两次发热,并不是因为家长照顾不当,或者孩子自身的免疫力出现了问题,而是正常的生长发育阶段的一个现象,只要发现问题及时彻底治疗就可以了。
2020年06月07日
第3次提问
谢谢医生,真有可能是耳朵进了水,最近游泳课开班,有可能进了水,中耳炎外观能看出来了吗,目前观察孩子耳朵外表一切正常
周琴医生
您好,您的第三次提问我已收到,我的分析回复需要时间编辑文字,请稍等。
2020年06月07日
周琴医生
中耳炎在孩子的耳朵外观上是看不到异常的,因为我们眼睛能看到的只是外耳道,如果耳朵出现流水流脓,则提示鼓膜穿孔的可能,中耳炎是需要耳鼻喉科医生借助工具才能看到。
家长可以尝试牵拉孩子左侧耳廓,如果牵拉耳廓以后有明显的疼痛感,则提示中耳炎的可能,还是需要去耳鼻喉科就诊的。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?