2020年06月07日
第1次提问
症状描述:睡觉时老是感觉心砰砰跳的厉害手放肚子上也能感觉到有时还会感觉到胸闷 患病时长:一个月左右 医院检查:做了心电图,动态心电图,心脏彩超,验血 用药情况:医院给我开了比索洛尔让我吃一个半月,我现在还配有稳心颗粒在吃,吃着感觉也好点,但是不能完全好不知道是不是因为我吃药了没以前紧张了以前夜里还有过呼吸困难现在主要就是睡觉心砰砰跳,我以前正常的时候是感觉不到的。就这个假期病了才感觉到。

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2020年06月07日
邱茹洁医生
您好,感谢信任,让您久等了,想先问您几个问题,谢谢详细告知,以便我更好的帮您分析问题:
1、您小时候有没有得过心肌炎,或者非常容易感冒,体质很差?心跳的感觉发作与体力活动、情绪激动、睡眠质量等有关吗?与饭前饭后有没有关系?
2、您有心血管病家族史吗(直系亲属:父母兄弟姐妹等)?您自己有冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、脑梗塞等病史吗?有烟酒嗜好吗?
3、您体重100kg,那身高呢?最近还有吃哪些药物,最近还有做过什么检查吗?可以拍个照片和我看看。
2020年06月07日
第2次提问
1没有得过心肌炎,我认为我还是比较容易感冒的,但是我已经十年没发过烧了,心跳与我情绪有关我一紧张生气就胸闷。还有就是我刚开始的时候只有中午吃过饭午睡能听到心脏砰砰跳,晚上没事,最近晚上也这样了。 2我妈心脏不好老是跳的快但是是生我之后才有的,我爸有过脑梗,我以前270斤血压高现在200斤不高,没有过这些病史不吸烟不喝酒但是最近有熬夜手淫长时间看手机 3身高187还吃过参松养心颗粒就吃了几天,心脏的检查都传给您看了,还有就是我这段时间胃不好去做胃镜前要先做心电图才查出室性早博
2020年06月07日
邱茹洁医生
你这种情况要不排除心脏神经官能症,心脏的神经官能症非常常见,就是人即使已经完善了心脏各项检查,包括生化检查、动态心电图、心电图、心脏彩超、胸片、心脏的造影等检查也不能够发现明显的器质性的病变,但老感觉到类似心脏病的各种不舒服,比如心慌、胸闷、胸痛、气短,甚至严重的时候会有濒死感。这是一种功能调节的问题,主要是植物神经功能紊乱所导致的心血管系统方面的表现,一般给予一些治疗心脏病的药物没有良好的效果。有时候也无需特殊治疗,自己会好的、没有后遗症。比如你的症状出现也与睡眠质量差、睡不踏实、情绪不稳定、超重等有关,最主要是要保持情绪的平稳,保持良好生活习惯,少看负面新闻或刺激情绪的东西,平时不要有太大的心理负担。
可以服用谷维素,有调节植物功能的作用,之前吃的比索洛儿也可以;如果睡眠不好可以服用睡前安神助眠的药物,保证睡眠质量;不要太紧张和焦虑,适当增加运动,运动可以提高体质,体质好了,感冒也会减少。平时少喝刺激性饮料,咖啡酒烟都要注意。熬夜要改,不沉溺于手淫问题倒不大。
2020年06月07日
邱茹洁医生
“你这种情况要不排除心脏神经官能症”里面打错了字,应该是“你这种情况不排除心脏神经官能症”
2020年06月07日
第3次提问
谢谢邱医生您真是个负责的好医生,我之前是只有中午午饭过后睡觉心脏砰砰跳,晚上没有,最近晚上也有,还有我最近老感觉嗓子不舒服有时候有痰想咳嗽有时候又有点绷住一样不知道是胃引起的还是心脏引起的
2020年06月07日
邱茹洁医生
谢谢🙏
这个想咳应该和胃没有关系,注意空调、气温、饮水这些,看你动态心电图早搏也不算多,如果甲亢也排除了,就按刚才说的,继续吃段时间药➕生活方式的调理。

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:一年前父亲做了TAVA手术,2024年1月23日 手术一年复查,拍了心脏彩超,左心房偏大,恢复吃华法林,凝血值0.9,一天半片,一天1片。目前诺欣妥早晚各一片,安达唐一天1片。复查凝血属于术后正常范围。 需要解答的问题:体检时,发现颈动脉粥样斑块硬化。目前这种情况属于什么程度?需要服药吗?症状及患病时长:我爸70岁,三年前心电图检查异常,医院开药单硝酸、亚璃子、阿司匹林。20年高血压,有高血脂、胃炎、风湿病,常年服用硝苯地平、阿托他伐汀、奥美拉唑,具体见下图。血压在140/90。 心脏平时无不适。5-6年前,有两次短暂发作:一次早上上厕所,心慌,头晕目眩,冒冷汗,四肢无力,休克,过几分钟恢复正常。一次中午接电话,感到心烦,天晕地转,过一会就平静了。 2020年,疫情期间一次感觉憋闷,出去抽了两根烟后,人很难受,烦躁缺氧,平时抽一包烟都没有事的。 就医及用药情况:三年前心电图异常,24年1月因便血住院,切除痔疮肠胃息肉,做了心电图、心脏ct、动态心电图检查,结果如下。 需要解答的问题: 1以上三次发作是什么原因导致的呢?平时如何监控血压,以了解血压控制水平。 2如何进一步降血压? 3还需要做心脏造影吗?心脏后期应如何治疗? 4做什么检查可以知道有没有脑梗风险?最精准的。 5现在医院过于追求经济效益,太过多不必要的检查了,麻烦医生推荐一些最精准的检查和治疗方案。 无上功德,感激不尽! 症状及患病时长: 静态心率偶尔会上升到100。 前几天在心脏没有不适的情况下,进行了常规的心电图检查,未发现异常。今天心脏又跳到130次每分钟了,当时及时进行了心电图检查,详见图。 就医及用药情况: 日常服用二甲双胍控制血糖 需要解答的问题: 请问进一步的就医建议?症状及患病时长:胸口疼痛 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题:67岁 男性,平时身体很强壮,一个半月前胸口疼痛,持续至今,上周去医院做造影ct ,有个报告麻烦杨医生看一看,是不是需要做支架,做多少个?做支架有哪些副作用,对后续生活有什么影响?如果不做支架行不行? 症状及患病时长:每次着凉后出现左胸闷右肩背疼痛,约5年,最近加重 就医及用药情况:多次就诊未明确病因,未用药 需要解答的问题:35岁,男性,172身高,体重75公斤,轻度脂肪肝,有啤酒肚。 主要症状多次出现着凉后表现左胸闷症状,主要表现为胸闷,心慌,症状发作期间前一二天会半夜醒过来心慌,晚上躺不下来,坐起来好一点,持续时间二小时左右,后续几天会有胸闷,右肩背疼痛,胸闷时候感觉胸口压了石头一样,一般持续3小时,严重时候会持续5-6小时,严重时偶有左心锐痛,右肩背疼痛,感觉极其疲劳,类似熬夜几天不睡觉一样。 症状休息后好转,胸闷多发于早上十点或下午四五点左右,以上半夜心慌睡不着和胸闷症状一般着凉感冒结束后就会消失,目前做过多次心脏彩超,心肌酶,心电图均正常,血压正常,血脂正常,尿酸600左右,多次检查均未能确诊具体问题,最近症状加重,医生大概还能考虑什么可能性? 自己查了下资料怀疑有没有冠心病可能?或者胸椎问题?或者还需要考虑哪方面的检查?