医生您好，我女儿两岁八个月，体重14kg，以往大便都很规律一天一次，自一两个月前开始大便变为两天一次，比较粗，硬。一周前出现一次排便困难，表现为知道自己要排便，却不敢排便，坐立不安，隔段时间就哭闹一下，用了开塞露后马上排便，排便完后行为恢复正常。今天又出现了类似的表现，还是用了开塞露后排便，排出来的大便直径大概有3cm左右。请问医生这种情况应该如何处理？既往病史：两个月的时候确诊胆总管囊肿，行肝门空肠吻合术，术后一切正常。|儿科|丁香医生

2020年06月10日

第1次提问

医生您好，我女儿两岁八个月，体重14kg，以往大便都很规律一天一次，自一两个月前开始大便变为两天一次，比较粗，硬。一周前出现一次排便困难，表现为知道自己要排便，却不敢排便，坐立不安，隔段时间就哭闹一下，用了开塞露后马上排便，排便完后行为恢复正常。今天又出现了类似的表现，还是用了开塞露后排便，排出来的大便直径大概有3cm左右。请问医生这种情况应该如何处理？既往病史：两个月的时候确诊胆总管囊肿，行肝门空肠吻合术，术后一切正常。

2020年06月10日

费强医生

您好，感谢您的信任。
请问您孩子除了上次和这次排便困难，这期间排便正常吗？还是没有结果大便？一个礼拜解几次大便呢？
大便偏干偏硬还是跟宝宝饮食有关系，水分和膳食纤维摄入的不够，如果一个礼拜排便少于两次就是便秘了，反复这样容易导致肛裂出血，有些甚至形成粪石。
建议您先给孩子吃益生菌调理肠道，多喝水，多吃膳食纤维丰富的食物、水果。
如果没有效果，可以添加乳果糖口服溶液和小麦纤维素颗粒，前者主要软化大便促进排便，每天晨起空腹口服5毫升，两天没效果可以增加到10毫升，一天一次，喝一周；后者主要添加膳食纤维，每天半包，可以掺在奶里，果汁里，或者麦片里等，吃一周到两周。

费强医生

益生菌种类比较多，可以吃儿童常用的，如米雅，亿活，培菲康等。

2020年06月10日

第2次提问

感谢医生的回复，上次和这次排便困难之前有过排便，平均还是两天一次排便，主要还是孩子因为排便困难和疼痛导致有些惧怕排便，然后我女儿平时确实吃蔬菜水果比较少，我们尽量从饮食上调整。如无改善再来向医生请教，感谢您。

2020年06月10日

费强医生

嗯，可以的，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，适当多喝水，适当少喝牛奶制品。
如果仍然反复可以适当加一下上一条所说的药物，缓解孩子排便的害怕，久而久之容易导致便秘。