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1、抗线粒体抗体(AMA)是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体,也见于其他自身免疫性疾病患者。AMA靶抗原分为9型(M1~M9)。M2是原发性胆汁性肝硬化患者血清中与AMA反应的主要成分。高滴度的AMA-M2在原发性胆汁性肝硬化中阳性率>90%。常用作原发性胆汁性肝硬化症的重要实验室诊断指标,此外,抗线粒体M2型抗体也见于慢性活动性肝炎、乙肝阴性的肝病。目前抗AMA-M2测定主要用于原发性胆汁性肝硬化的诊断。
2、原发性胆汁性胆管炎(PBC),以前称为原发性胆汁性肝硬化,是一种慢性进行性肝胆汁淤积性肝病。名称的更改反映了肝硬化仅在晚期发生的事实,因此不能正确识别疾病早期的患者。
3、尽管推测本质上是自身免疫性原因,但该疾病的病因尚不清楚。该疾病的主要病理是中小胆管的破坏,导致进行性胆汁淤积,常发展为终末期肝病。
4、该病的主要表现为乏力、瘙痒和右上腹不适,可有肝肿大、脾大、黄疸(皮肤眼白及小便黄),及晚期肝病的表现,如肝掌、蜘蛛
痣、腹水等。
5、治疗方面,治疗的目的是减慢疾病的进展速度并缓解症状(例如瘙痒、骨质疏松、干燥综合征)。熊去氧胆酸(UDCA)是用于减缓疾病进展的主要药物。随着疾病进展为肝硬化,胆红素水平升高,凝血酶原时间延长,白蛋白水平下降。胆红素水平升高是疾病进展的不祥之兆,必须考虑肝移植。肝移植似乎是挽救生命的唯一方法。