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你好！你的病情介绍我看到了，我需要先了解一些情况再回答你的问题。你发病时有没有发热、脾大的情况？因为什么情况去医院就诊并确诊的？格列卫的治疗剂量是多少？是否按时进行了基因检测，是在一家医院进行检测的吗？你以前还得过哪些疾病，有没有高血压、糖尿病或冠心病？请把发病时骨髓形态学、基因检测结果、骨髓染色体，血常规和腹部b超或CT结果传上来我看看。

好的，你的大概情况是2016-7体检发现白细胞升高，做骨穿、染色体和基因检测确诊CML-CP。血常规未提供，骨髓形态学结果和腹部b超结果未提供。确诊后应用格列卫治疗，2018-5基因转阴。以后基因有轻度波动。目前血常规和腹部b超、染色体均正常。既往体健。根据你的情况需要考虑几个问题：
1. 危险度分层问题 你确诊时无明显症状，为体检发现白细胞增高。你没有提供相关资料不能明确发病时外周血和骨髓原始细胞是否增多？有没有显著脾大？因此不能进行危险度分层（恶性程度）。
2. 治疗问题 应用格列卫治疗后，恶性细胞下降比较明显，但基因完全转阴时间略长。之后基因在阴性和低度阳性之间波动，整体治疗效果较好，但不是最佳。这种情况下，如果格列卫较难购买到可更换为达希纳，可能获得更持久的缓解。达希纳的副反应主要是血细胞减少、恶心呕吐等消化道反应、皮疹、胆红素、脂肪酶升高等，少数患者可出现心脏QT间期延长。对于缓解的患者这些副反应发生率减低，10%左右。心脏毒性发生率更低4%以下。你没有基础的心脏疾病，可以考虑更换为达希纳。如果服用达希纳后基因转阴达1年以上，可以考虑停药观察。

好的，根据你发病时的情况用SOKAL和ELTS预后评分系统都是低危患者，预后较好。但你发病时外周血嗜碱粒细胞比例较高（血涂片手工分类结果，与机器自动测算结果不相符）在EUTOS积分系统中属于高危，预后略差。目前应用TKI治疗的患者推荐应用ELTS积分系统，对预后评估更准确。总体来说你的疾病是低危类型，整体预后较好。目前基因有波动，可以继续用格列卫，最好是更换二代TKI，如副反应不能耐受首先推荐更换另一种二代TKI如达沙替尼，基因持续阴性1年以上可考虑停药观察。不太建议从二代换回一代药物。你4月的血常规红细胞轻度减低，血红蛋白正常，不考虑贫血，可能与服用格列卫有关。红细胞只是轻度减低，无需治疗，观察病情变化即可。
祝好！