您好,感谢您的信任和咨询。我将逐一回答您的问题。
1.从您描述的宫颈情况有肥大、纳氏囊肿和糜烂,结合您的宫颈TCT结果,目前首先考虑宫颈慢性炎症。宫颈慢性炎症可能是急性炎症转变而来,也与性生活接触等有一定关联。不过,您目前的检查结果提示没有宫颈上皮细胞病变和HPV感染,也就是没有宫颈癌和癌前病变及相关高危因素的。
2.宫颈慢性炎症总体来说是一种慢性、长期的病变过程,不算严重的病变。不过按您转述的医生所说情况可能您的宫颈糜烂面相对较大、组织脆,所以会更容易在性生活后、窥阴器检查等情况下出现宫颈糜烂面出血。出血量少一般不需要处理的,但如果反复有性生活后出血也可以考虑进行宫颈物理治疗的。
3.第二条中所说的宫颈物理治疗主要指宫颈电灼、宫颈激光等处理宫颈糜烂面的方式,优点是可以不同程度去除和改善宫颈糜烂,从而减少宫颈接触性出血和对白带的影响;缺点是可能引起宫颈疤痕形成,影响您后续生育时阴道分娩过程中宫颈扩张。所以如非必要一般不是很推荐在未生育前进行此类手术。
而您所说的宫颈leep刀或冷刀锥切则是锥形切除部分宫颈组织,主要用于宫颈上皮内瘤变(即常说的宫颈癌前病变)的治疗。由于锥切可能导致宫颈缩短,在后续生育时还可能导致宫颈机能不全、容易发生流产和
早产等,所以像您这样仅是宫颈炎症又没有怀孕生育过的应该更没必要去做宫颈锥切了。