2020年06月10日
第1次提问
吴医生你好,我目前怀孕25周,你帮我看下这两张报告,第一张是4月中旬17周建挡查的促甲状腺39.3但是医生没有给我说有问题,但是这次6月份做产检了查到甲功TSH4.27了,但是我抗体啊之类的都正常,现在我有几个问题: 1.这个现在是不是高出严不严重呢?会不会影响胎儿?是甲减吗? 2.甲减是缺少甲状腺激素吗,我的甲状腺素在正常范围内,为什么我的tsh会偏高呢?这个检查结果会不会诊断是甲减? 3.目前来看需要进行吃药吗?或者是我前面都在吃药会不会有影响

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2020年06月10日
吴晖医生
您好,感谢您对我的信任。今天临床工作繁忙,回复不及时,敬请您谅解。根据您提供的相关检查结果,您目前甲状腺功能基本正常,但是碘营养需要进一步加强,不知道您孕期有没有注意适度补碘?您的甲状腺相关抗体阴性,所以孕期只要TSH控制小于4就可以了。甲状腺功能在孕12周以前更重要,因为此时为胎儿神经发育的重要阶段,所以不用太担心。
2020年06月10日
第2次提问
我的甲状腺功能基本正常吗?甲状腺功能在孕17周的时候3.93 也没有影响吗?TSH要控制在4以下,但是现在我的促甲状腺素已经超过4了呢,孕期的话我没有在意补碘这个细节,基本上都没有进行补碘,也不知道食用盐是不是加碘的。但是我在妇产科做检查的时候医生说我的偏高了最好控制在3以下,那我现在这个情况不需要进行补充优甲乐对吧?优甲乐是不是补充甲状腺激素的,而我的报告中缺不缺这个甲状腺素?
2020年06月10日
吴晖医生
您好,不用太担心。对于甲状腺相关抗体阳性甚至抗体滴度较高的孕妇,孕期TSH更重要,注意早孕期控制在小于2.5,中、晚孕期控制在3.0,而您目前甲状腺相关抗体阴性,TSH略高于4,一般不会有太大问题,暂时不需要补充优甲乐,优甲乐是补充甲状腺激素的,您目前可以先多吃些海带、紫菜、海鲜类食物补充碘营养看看,2周后复查甲状腺功能,再决定要不要开始服用优甲乐。
2020年06月10日
第3次提问
如果两周后我的促甲状腺素还是偏高,但是抗体和其他都正常呢?那时候需要服用药物吗?为什么我这次的结果tsh会比上一次高一点呢?也就是说我现在不用吃药也不会对胎儿有影响是吗,胎儿也不会出现甲状腺功能不足的情况对吧
2020年06月10日
吴晖医生
如果两周后您的促甲状腺素还是偏高,超过4以上,但是抗体和其他都正常,可以考虑补充小剂量优甲乐。随着您孕期的增加,您的TSH是有可能会上升的。目前暂时不服用优甲乐,注意碘营养补充,一般不会对胎儿有影响,不用过于担心。祝您一切顺利。:)

TA的问答

2021.5.24号(图1)和2021.8.30号(图2)做的甲功七项和B超。自己无任何感觉。2019年发现,未吃药,只是定期复查,最近指标升高太多。前期只是B超显示增大,甲功正常,之后就桥本甲状腺炎发展到桥本甲亢期,直到现在。现在属于甲减期了吗?需要吃药吗?要吃一辈子药吗?甲减有什么影响吗?吃药有什么不良反应吗?影响怀孕吗? 症状描述:无症状,仅脖子变粗 患病时长:三年 医院检查:定期复查 用药情况:未用药你好,按照您说的药量服用,这次和上次的检查结果,图片右上角有检查日期。请问现在如何服用医生您好,本人女27岁,2016年11月行左侧甲状腺乳头状癌切除术,现在产后45天,孕前跟孕期优甲乐都是吃一片加四分之三,孕前tsh大约在0.5左右,孕期1.5左右,t3t4均正常范围内。产后一星期复查甲功tsh0.49,t3t4正常范围内。产后42天复查甲功tsh只有0.07了,t3t4还是正常范围。请问需要调整药量吗?对我哺乳是否有影响?图一为产后一周甲功,图二产后42天,麻烦您看看。身体暂时无不适,脖子也无肿痛。您好,本人31去年11月做了甲状腺癌手术,去年8月ct有提示肾上腺结节增粗状最大0.9,今年做了ct显示斑片状达到2.8公分,医生电脑看确定是肿瘤,没有建议继续做其他检查,医生说同时说良性可能性很大,本人肺部纯结节可能是原位癌,打算年底手术。请问肾上腺肿瘤没有手术掉其他手术不敢做是吗?请问我身体有多处结节且多恶性可能,是不是肾上腺肿瘤恶性可能性大,是否建议继续观察。术后后遗症多吗?图一20年ct,图二21年5月ct。本人没有高血压无症状,是查腹泻腹痛,发现肾上腺有东西,然后做的肾上腺平扫,本身有二型糖尿病,现在通过运动和饮食已经控制住了,血压正常