2020年06月10日
第1次提问
医生,你好,我今年21岁。 病情描述: 胸口下面的上胃部不舒服,感到特别恶心。经常嗳气。尤其是 咽喉部嗓子眼儿、也感到很恶心,不舒服的时候往后仰头都想吐出来的那种。昨晚慢跑3公里,跑完觉得胃很恶心,出虚汗较多,睡前服用了一粒奥美拉挫和一粒莫沙必利,好像没有什么缓解。 病史: ①2019年9月底因喝咖啡引起胃炎和心悸,当时胃胀气、打嗝严重、食欲不振,做ct医生说是慢性胃炎、浅表性胃炎。此后,偶尔不舒服。 ②2020年经常嗳气恶心,五一去医院检查,医生不建议胃镜检查,说是反流性胃炎,只开了莫沙必利和健胃消食片,医院没有设备做幽门螺旋杆菌检查。 饮食状况:不想吃,但是能吃下去不少,饮食单一,小米粥和面条居多。 药物常用: 莫沙必利、奥美拉挫、健胃消食片。近期因血压低还在服用生脉饮。 (您看还有没有其他药物能缓解不适呢?)

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2020年06月10日
李明医生
您好!感谢您的信任咨询和耐心等待!您的描述和图片我已经看过了!针对您的情况,我还想问下:1,你除了有腹胀,嗳气,恶心等症状外,还有没有其他啥症状,如腹痛?反酸,烧心等?2,你平时大便怎么样?几天一次?干不干啊?有排便困难吗?
2020年06月10日
第2次提问
1、偶尔反酸和胃灼热,不过很少出现。有时饭后胃上部隐隐作痛。 2、大便算正常吧,一天一次到两次。不干,没有排便困难。虽有外痔,上过药膏后没有再不舒服。 3、就是这两天嗓子眼儿这里、锁骨那一块儿,恶心得厉害。
2020年06月10日
李明医生
您好!您的补充描述我已经看过了!针对您的症状情况,目前诊断需考虑两方面问题:1,慢性咽炎,可出现反复恶心,咽喉部不适,晨起或闻到异味后明显,建议你可以口含润喉片或金嗓子等药物,或口服慢咽舒宁颗粒试试!2,胃食管反流病,多考虑进食不当后胃酸,胆汁反流刺激食管,咽喉部粘膜引起,该病属于良性病,但有反复复发可能!建议你可以口服艾司奥美拉唑/雷贝拉唑肠溶胶囊(1粒/次,1~2次/日,早或晚吃),铝镁加混悬液(1包/次,3次/日,空腹或饭后1小时吃),吗丁啉/莫沙必利(1片/次,3次/日,饭前吃),先吃2周!吃药的同时一定要多注意饮食:建议您平时清淡易消化,避免辛辣刺激生冷食物,避免过多甜食浓茶咖啡(易产酸反流),少吃豆制品(易产气胀肚),避免每次吃饭吃的太饱,餐后增加运动量,晚饭不要吃的太晚,避免餐后立即平躺(活动半小时以上),保持大便通畅!此外还建议你积极调节精神情绪,转移注意力!在观察,要是吃药和饮食注意后效果还不好,建议你到医院消化科,耳鼻喉科就诊,化验血常规,做腹部B超或CT,胃镜,喉镜,幽门螺旋杆菌检测(必要时考虑口服四联药物除菌治疗)等检查!
2020年06月10日
第3次提问
前天做了血常规,应该没大问题。 近期手脚出虚汗较多,也在跑步运动,改变自己不健康的生活方式。 谢谢医生!我试一下您推荐的药!

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2020年06月10日
李明医生
您好!您的化验检查单我已经仔细看过了!血常规,肝肾功,PCT都正确!说明你没有急性感染的情况!我建议你先吃药,同时一定多注意饮食,可以适量运动,避免剧烈长时间运动量!还有,积极调理自己的心理情绪,避免精神紧张焦虑,引起精神心理问题的躯体化表现(必要时可能需口服黛力新1片/次,2次/日,晨起和午餐前吃,或到身心科咨询)

TA的问答

李医生您好 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。气短、右胸偶尔有疼痛,11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希,吃过黑芝麻丸就有便血,有痔疮,六七年了,检查结果是幽门杆菌阳性、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡,有做过活检,但是结果没有出来。这个活检的作用是什么? 李医生,我这种情况需要住院吗?我是不想住院,我的理解是感觉自己动弹不了了才需要去住院,如果说要住院的话,需要多长时间?需要达到什么指标才能出院?住院期间还需要做什么检查还需要做胃镜吗? 中医还是西医效果比较好 8月份去检查有反流咽炎。吃过药后有所好转。但现在感觉嗓子里还是有异物。10月份社区中医看过胃病,中医说我属于体寒体质。开过要5天的量,胃疼有所改善, 症状描述: 患病时长:三个月 症状描状 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希, 医院检查: 医院检查:女,33岁,胆囊切除术后,消瘦十多斤,大便不成形一年多,每天1-2次排便,吃中药调理5个月,症状渐好转,大便偶有成型,已胖三斤,停药半个月,吃不消化食物或不按时吃饭,大便又不成型,肚子有时叫,偶有肚子疼,胀,爱放屁,吃不消胃难受,体质差,胆囊区有时会难受上次问过李医生一次,这次又做了个胃镜。再来咨询一下李医生。 现在还是上腹部不时隐痛。之前在7、8月吃了的四联。(抗生素阿莫西林,克拉霉素14天后停掉。)剩下的雷贝,胶体果胶铋继续吃了两个月。9.10月停药。效果一般。11月5号,又去医院做了一个胃镜。加呼吸实验。病理。医生您好! 我昨天晚上凌晨一点睡觉的时候不知道怎么回事,睡前感觉不舒服,躺下的时候不舒服感觉更明显了。之前有过胃疼,但是躺下之后就会好很多,所以也一直没有在意。当时躺下之后过了没多久感觉实在不舒服,感觉嗓子有东西要出来,就试着去厕所吐了一下。 最后吐出来的是晚上的晚饭,我看了一下没有太消化,并且在吐完之后嗓子里吐出来的痰里面有血丝,我以为是食物的原因,但是吐完之后漱口每次嗓子里吐出来的痰都有红血丝,是鲜红色的。昨天是晚上八点吃的饭,吐的时候是凌晨一点。 之前16年左右有查出过幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,胃食管反流。当时会有严重腹痛,但是每次躺下之后会好很多,后来吃药好了一些,但是每次也是断断续续不知道什么时候就会忽然感觉胃疼。刚刚开始胃疼的时候吃过维先U,还有其他一些药,后来17年的时候吃了差不多半年多的中药。但是因为每一次也是躺下就好很多,所以近一两年就一直没有吃药了。 昨天晚饭吃的是咖喱饭,除了米饭放了菠菜,上海青,鱼丸,牛肉,和胡萝卜。饭前刚放学回来的时候吃了一包饼干,一点面包,薯片还有一小块奶酪。吃完饭喝了牛奶和零度可乐。 请问您认为是什么问题呢?是否需要用药呢? 女 18岁李医生你好,我昨天在你这问诊过,昨天晚上又便血一次,今天下午又便血了 不疼,感觉血有点止不住,有点暗红色像草莓酱一样的颜色(白色大便应该是昨天你推荐买的药太宁栓) 昨天没有拍到大便上,你帮我看看这个算是痔疮还是肠胃问题引起的,实在不行我明天去医院检测下 不好意思晚饭时间发这个