2020年06月09日
第1次提问
症状描述:吃饱了饭过几个小时会感觉非常饿,比如17点30吃的晚饭,现在23:46饿了。饿是那种觉得想吐的饿。 患病时长:1天 既往病史:有慢性非萎缩性胃炎,每年会发作几次消化不良。 医院检查:无
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你的具体情况,这样也有利于你后面的诊断和治疗。
1.你说的症状是阵发性还是持续性?夜间或者空腹会胃痛吗?白天和夜间有差异吗
2.除了你描述的症状之外,平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?有黑便吗?小便正常吗?
3.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?
4.胃肠镜以前做过吗
2020年06月10日
第2次提问
1.偶发,昨天下午16点,23点饿了两次,今天空腹不饿了。主要是那个饿的感觉和以前要犯胃病前的表现非常像。 2.平时右眼有时疼,可能视疲劳。左手臂有时候坐久了会麻,应该是颈椎姿势不好。近期胃只有晚上睡前会胀气上反,一会儿就好了。食欲感觉是夏天的缘故,吃得少了些。无家族病史。大便隔一天1次,无黑便。小便正常。 3.有母婴乙肝病毒携带。腹部没有手术。但是快到月经期了。 4.以前做过,诊断慢性非萎缩性胃炎
2020年06月10日
曾静医生
谢谢信任与回复!目前:
1.如果之前的胃镜离现在时间较久,建议必要时完善胃镜和病理排除溃疡或恶性病变;
2.总体的症状看下来,胃排空异常、胃炎肯定有,就担心有异常饥饿感,可能发展到胃溃疡,密切注意大便。胃溃疡要小心出血穿孔,建议用药,药物疗程建议2-4周,包括PPI、动力调整药物、胃黏膜保护剂。可以泮托拉唑+曲美布汀+铝镁混悬液
3.由于考虑到胃炎的进展危害,你一定要密切注意自己的大便和腹部症状,如果有黑便便血或者腹痛不缓解,记得医院就诊。
4. 幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因,还有可能口气重,结合你的症状,建议可以考虑完善个呼气试验明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。如果存在建议进行四联疗法杀菌治疗。
2020年06月11日
第3次提问
所以是建议先观察大便和腹部状况,有变化去医院嘛?暂时不需要用药嘛?
2020年06月11日
曾静医生
你好!需要用药的,我会把处方开给你参考,建议你仔细看下我上面的建议,要用的药上面也有提到。

有加重或者不缓解,建议立刻医院就诊。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。