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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。

您好，孩子的情况已经基本了解，孩子在今天上午注射疫苗以后，傍晚出现了发热，体温最高达39.1度。疫苗注射以后的发热需要考虑两方面因素：
1.疫苗反应，这是最常见的，部分孩子在注射疫苗24小时之内会出现发热，但是大部分孩子体温不会超过38.5度，疫苗反应引起的发热，体温往往会在48小时以内降至正常，除了发热之外，孩子的一般情况较好，不会有鼻塞，流涕，咳嗽等其他症状。
2.感染，疫苗接种以后，孩子的免疫力短期下降，导致以前潜伏在体内的感染出现了活动，这种情况往往孩子曾经会有接触过感冒，发热，咽痛的病人，除了发热之外，往往合并有鼻塞，流涕，咳嗽或呕吐腹泻等其他系统的症状，这种发烧往往会持续48小时以上。
结合孩子目前的情况，还是首先考虑疫苗反应可能性大些，建议：
1.家里要备好退热药，三个月以上宝宝可以安全服用的退热药，只有对乙酰氨基酚，临床上最常用泰诺林，如果孩子体温持续超过38.5度，伴有不适症状，则建议服用，两次用药间隔时间建议大于4小时以上，24小时服用不超过4次。
2.宝宝发热时确实可以做物理降温，但是以保证孩子的舒适度为前提，额头可以用冷毛巾或降温贴，身上可以用温水擦拭，而当手脚冰凉时可以用热水泡，以促进血液循环帮助散热，母乳喂养的宝宝可以多喂些母乳，母乳当中有免疫因子，也可以补充宝宝因为发热而丢失的水分。
3.大部分孩子会在以后体温高峰逐渐下降，如果明天孩子体温好转，可以继续居家观察，但是如果24小时以后，仍然高热不退持续39度以上，则建议需要去医院就诊，查血常规加超敏C反应蛋白，判断是否存在合并细菌感染，必要时需要使用抗生素治疗。

您好，您的第二次提问我已收到，请稍等我的分析回复，在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。

持续39度以上的体温，孩子有不适症状，可以服用泰诺林，如果家里没有备用药物，也可以就近去药房购买，一般婴幼儿装的泰诺林滴剂，每公斤体重使用0.1毫升，孩子6公斤可以一次使用0.6毫升，如果4~6小时以后体温又上升至38.5度以上，可以再次服用，24小时服用不超过4次即可。这个药物是国家推荐的，唯一一种可以使用于三个月以上宝宝安全退热的药物，家长可以放心使用。

丁香医生药房目前对于该药物暂时缺货，所以没有办法开具处方，建议对照图片自行去药房购买，这是非处方药，一般的药店都可以买到。

您好，您的第三次提问我已收到，我的分析回复需要时间编辑文字，请稍等。

从孩子今天的体温趋势来看，体温明显好转，提示此次发热是由疫苗反应引起的，大部分孩子在体温下降以后不会出现反弹，所以家长不需要过于紧张，接下来2~3天继续监测体温，注意不要和感冒生病的人接触，尽量避免外出即可。
十三价肺炎疫苗，虽然是自费疫苗，但是对于婴幼儿来讲，还是非常重要的一种疫苗，而且一次疫苗接种以后出现发热，并不代表后面几次接种均会出现发热，疫苗反应与当时孩子接种疫苗的状态，疫苗当中的一些辅料成分和孩子对疫苗的反应都是有相关性的，所以建议还是需要接种后续的几针疫苗。