2020年06月09日
第1次提问
为什么会感染这个病,疫情也都在家里好好的,怎么传染了都不知道,肝脾不知道有没有肿大,如果肿大是不是很严重,孩子第一次病这么厉害,吓得不行,是不是抵抗力太低了这样
2020年06月09日
龙政扬医生
接前面病史。

如果颈部淋巴结肿大明显,有发热,咽痛,需要考虑传染性单核细胞增多症。

传染性单核细胞增多症是一种急性病,由 EB 病毒感染引起。主要表现为发热、咽喉痛、淋巴结及肝脾肿大(要医生检查才知道)、外周血出现异型淋巴细胞(要抽血做了检查才知道)。此外,传染性单核细胞增多症还可能影响一些内脏,如肝、脾、心、脑、肾、肺、胰腺等,引起相关器官的并发症,比如脑膜炎、心肌炎、贫血等。


血常规一般表现为:白细胞多升高,多在10-20*109/L,淋巴细胞为主,占2/3之上(这个血常规不太符合传染性单核细胞增多症),异性淋巴细胞(T细胞,整体大,细胞核大)20-40%。

目前孩子有发热,咽痛,淋巴结肿大,需要进一步检查,包括EB病毒抗体,外周血涂片查异性淋巴细胞。

妈妈也不需要特别担心,机体自身的免疫系统就可消灭病毒,所以传染性单核细胞增多症患者大多可自行痊愈,就是自己就好了,和其他呼吸道病毒感染没有什么不同。

少数情况下,如果传染性单核细胞增多症出现了并发症,这个就是需要注意的了,主要是明确肝脾由于肿大,肝肾功能情况,需要仔细检查一下。


为什么会感染这个病,疫情也都在家里好好的,怎么传染了都不知道,

这个主要是呼吸道病毒感染导致,空气传播,很难预防。

肝脾不知道有没有肿大,如果肿大是不是很严重,孩子第一次病这么厉害,吓得不行,是不是抵抗力太低了这样

如果有出现并发症,比如肝脾肿大,或者肝功能异常,需要用药治疗,用彩超看一下肝脾是否肿大和血液检查一下肝功能。

和抵抗力弱有一定关系。
2020年06月10日
第2次提问
今天检查了肝功能正常,肝脾b超还没查
2020年06月10日
龙政扬医生
肝脾彩超做完,看一下结果,如果都还好,说明没有引起明显的并发症,观察孩子精神饮食情况就可以。
2020年06月10日
第3次提问
抖音里面怎么说治愈了还会致癌,什么意思啊

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月10日
龙政扬医生


抖音里面怎么说治愈了还会致癌,什么意思啊

慢性 EB 病毒感染则与鼻咽癌、儿童淋巴瘤等的发生有关。

但是这个都非常少见,都是偶尔发生的情况,不用太紧张。

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您