2020年06月09日
第1次提问
我今年年龄45岁,在口腔上面从我的右边起第2颗牙齿,用手去摸,明显感觉到了松动,而且这颗牙平时不能用来咀嚼较硬的食物(比如核桃等,会疼),而咀嚼较软的食物则没有影响。 去医院找牙科医生看了,并拍了张牙齿的照片(见后面附加照片),医生说我这颗磨牙的骨头是牙龈萎缩,被吸收了,只能先拔掉,视情况再进行后续处理!     我现在纠结的,是等到牙齿自然脱落,还是说必须现在要拔牙处理? 如果拔牙后可以安装种植牙吗?   请您给出诊断意见,感谢! 牙齿照片如下图:

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2020年06月09日
周金敏医生
您好,感谢您的信任。

这颗牙齿还是建议拔掉,不建议等待自然脱落。

牙根周围就像大树周围一样,由牙床的牙槽骨包绕就像大树根周围的土一样,周围的土壤健康,这棵树就不会倒,如果土壤流失了,树就不稳了。如果要大树脱落,周围的土就要都没有了树根整个暴露出来,最后形成一个大坑。所以建议拔除不能治疗的牙齿,让周围的牙床保留下来,有利于后期的修复。
周金敏医生
拔牙后等待4个月,待局部牙床长好了,再照牙科ct看看剩余牙床的高度。种植还是可以做的。可能需要植骨,增加骨高度。整个手术都还好,不是特别复杂。很多上颌牙缺失的人都需要做植骨,我们称为上颌窦提升术。
2020年06月09日
第2次提问
周医生,您好。非常感谢您耐心的解答,现在我决定拔牙了。   请问:在经济条件和身体条件允许的情况下,种植牙、烤瓷牙、活动假牙……等等,哪一种方式综合而言,效果是最好的呢?   网上也有说,种植牙存在着一些危害:诸如:影响人体免疫功能、造成牙根损伤、导致细菌感染引起牙龈萎缩、种植牙脱落、导致牙槽骨坏死……等等。 是否种植牙真的存在这些危害呢?
2020年06月09日
周金敏医生
您好,三种祝福方式都可以选择,不过现在主要选择活动假牙或者种植牙。因为烤瓷桥需要缺牙两边的牙齿固位,需要磨除一部分牙体,留出做牙套的空间,以搭桥的方式把缺牙修复起来。这三颗牙齿就成了一个整体,如果其中一个出了问题,这一个整体都不能用了。缺牙两边的牙齿作为基牙,要磨除一部分牙体,可能也有一点松动,搭的桥有可能久了也会出问题。所以现在很多是推荐做活动假牙或者种植牙。

活动假牙是依靠金属固位体挂靠在邻牙上,只需要留出挂钩的空间就行,需要磨除的牙体不多。但是活动假牙需要吃饭后去找来清洗,可能不方便。依靠固位钩挂在邻牙上,咀嚼效率不是很高。

种植牙是在牙床上植入纯钛金属牙根,待金属体和牙床结合后再在上方镶牙冠,不需要邻牙固位。种植牙是目前最能模拟天然牙的修复方法,主要是依靠金属根和牙床的结合,和天然牙一样需要定期维护,只要维护好,还是很不错的。一般不会影响免疫,也不会造成邻牙牙根损伤,只要全身没有特殊的疾病,都是可以做种植牙的,也不会造成牙槽骨吸收。
周金敏医生
您的牙周炎还是要规范的治疗哟。包括洗牙和深部刮治。牙周炎控制好后再做修复哟。
2020年06月09日
第3次提问
非常感谢周医生的细心解答!  如果到时候各方条件具备的情况下,基本确定就种植牙了。   我现在在重庆梁平区。请问,据您的了解,重庆市梁平区人民医院是否具备做种植牙的条件呢? 关于到哪个医院做种植牙手术,您是否有更好的建议呢? 谢谢!
2020年06月09日
周金敏医生
您好,建议您拔牙4个月后,准备做种植前,照个牙科ct,评估手术难度了再定医院都行,如果种植难度不大,很多医院都可以做,如果难度大一些,最好到更专业的医院。就像平路,都可以开车,如果是弯道最好是熟悉的老司机了。