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您好，非常抱歉让您久等了，我刚在手术，稍等我编辑回复信息

我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情
请问您有没有受过伤？疼痛有没有什么诱因？疼痛会不会牵涉到肩颈部？胳膊？做什么动作会加重？有没有做过颈部的检查？从事什么工作？需不需要长期屈颈，低头伏案工作？有没有肢体麻木？有没有胸闷心慌头晕？

好的，病史信息已经收到，感谢您提供详细的病史资料！

颈部不适，淋巴结肿大，我建议您要去头颈甲乳外科详细查一下，排除甲状腺等的专科疾患。

骨科方面的考虑，与以下疾病相关

颈肩部肌筋膜炎
同时 颈椎病 待排除

推荐加查 颈椎 磁共振明确诊断。
我下面会给您详细讲解一下颈椎病的诊疗 请稍候

颈椎病
考虑颈椎病，同时是需要与心境障碍（焦虑症，抑郁症等），心脑血管疾病，胸廓出口综合征以及腕管，肘管综合征，臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊，体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。

病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同，是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬，四肢麻木 疼痛，冰凉，感觉异常，无力 ，胸闷，心慌，头晕头痛，咽痛，声音嘶哑，眼痛，躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下：
1、颈型颈椎病：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛；
2、神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛，同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显；
3、椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、头昏，其特点为头部转动时，可突然出现头部眩晕症状；
4、交感神经型颈椎病：主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗，无交感神经刺激表现；
5、混合型颈椎病：表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病：表现为双下肢无力，踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话，需要分步进行
第一，生活工作作息方面，避免长久屈颈与长时间伏案工作，瘫坐沙发，等。每个半小时左右活动颈椎，做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿，扩肩扩胸运动，避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸，颈部热敷，按摩。枕头不能太高，症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗，牵引。
枕头，可以选用弹性比较好，符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度，又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富，枕头可以选择高一点，女性则选择低一点比较好，在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二，​药物治疗，如果没有消化道溃疡，没有口服阿司匹林，可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 外用必艾得/泽普思。
第三，手术。当突出严重，椎管狭窄或者血管神经根压迫明显，可以考虑手术，首选微创​。
手术也不能保证以后再不复发，所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。

您也不必压力太大，不是说一来就要开刀手术的，也不要盯着开刀手术钻牛角尖。年轻人的话，就算是颈椎病，经过配合度良好的保守治疗，都是可以达到很好的缓解效果的。虽然不能复原，但是症状可以缓解，控制的非常好。这是一个需要持之以恒的过程！对于中老年人，由于退变严重，如果保守治疗3-6个月以上缓解不明显，该接受手术还是要接受，以免贻误病情。

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好的，之所以没有解决您的问题，是因为您的症状不仅仅是骨科方面的疾患，比如淋巴结大，还需要去头颈外科就诊。比如下颌骨疼，这个就不属于骨科的诊疗范围，这个属于口腔科的范畴。也存在咽喉部局部炎症诱发牵连颈部疼痛不适的可能。一次问诊也不可能解决所有的问题，还希望您能理解，因为平台问诊我无法触诊，无法做体格检查。您的病情并不十分简单，否则门诊接诊的医生已经可以帮您解决问题了，看病原本就是抽丝剥茧，一个一个排除分析。在这里向您道歉。
骨科方面的，颈椎病可以诱发您上面的症状，除了淋巴结肿大和下颌骨疼，所以我才会让您先了解一下颈椎病。

锁骨方面，从片子上看，没有明显的骨折，移位等异常，因为平片只能反应出骨骼，其他软组织比如关节囊，韧带等，是看不到的，锁骨疼痛可以考虑胸锁关节炎 这个的话，我开的处方是可以有用的。

不知道我的讲解您可否明白：您需要继续其他科室就诊。锁骨疼痛，治疗方案除了我的处方之外，还可以局部热敷，避免受压，避免提重物，避免侧身睡觉，这些都是治疗方案。

锁骨疼痛，多考虑肩锁关节炎 胸锁关节炎 常见的疼痛部位见下图 您可以看一下是否与自己的疼痛相符。
治疗方案 参考我上面回复的。属于慢性无菌性炎症。
另外我给您讲一堆颈椎病，是因为您的椎体曲度是异常的 所以我会从这个角度给您分析 希望您能理解