2020年06月09日
第1次提问
你好~占医生,4月份的时候白带比较黄脓,后来白带不会黄脓,但是小便的时候白带有血丝,有时有有时不会。联系两次月经后去找医生做检查,医生没给我治疗,但是一直断断续续白带会有血丝,我又想准备备孕了,可是这样我又不敢。

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2020年06月09日
占琪涛医生
您好,感谢您的提问!您的报告我已经仔细查阅了。目前白带检查正常,阴道微生态失调,但是宫颈癌筛查和妇科超声都没有明确异常的情况,就不需要太担心。
关于异常出血和阴道微生态失调,建议使用药物调节,如果有备孕需求,可以等药物结束后复查正常了再备孕。现在正忙,抱歉,晚点详细回复您。
2020年06月09日
占琪涛医生
您好,
1. 目前从白带检查来看,过氧化氢阳性,阴道内优势的乳酸杆菌偏少,但是霉菌、滴虫以及细菌的检查都是阴性,这种情况考虑为阴道内微生态失调。治疗上建议您使用调节微生态的药物,比如定君生塞阴道深部每次 1 粒,每晚 1 次,连用 10 天为一个疗程,或者延华每晚一次,每次二粒,连用七天为一疗程。
2.反复异常出血,已经评估过宫颈癌筛查和妇科超声都是正常的,就不需要太担心,目前检查结果来看,宫颈上存在糜烂以及囊肿引起接触性出血的可能性最大,这种情况不影响备孕,但如果每次都是性生活后出血,可以考虑使用物理治疗来改善,比如激光或者冷冻治疗。
2020年06月09日
第2次提问
那阴道微生太失衡会不会导致白带血丝的出现呢?白带有血丝不是性生活后出血的,有时会有时不会,像我离经期还有7天,最近就天天都会有血丝。有血丝可以性生活么?因为我之前有一次孕6月胎膜早破引产了,所以我再次备孕就比较谨慎些了。
2020年06月09日
占琪涛医生
您好,
1. 阴道内存在以乳酸菌为优势菌的阴道微生态,微生态失调的时候可能会引起白带的异常,但不会造成出血的情况。
2. 有血丝是不影响性生活的,目前各项检查都是正常,不需要太紧张。
3. 怀孕6个月左右出现胎膜早破,大部分是因为上性感染引起的。除了上述感染检查指标,建议进一步进行宫颈分泌物细菌、淋球菌以及单纯疱疹检查,评估过一次以后再进行备孕,怀孕三个月左右再复查上述指标,到孕晚期的时候还需要加测无乳链球菌。
占琪涛医生
4. 另外,除了上述检查之外,还需要抽血甲状腺功能、肝肾功能、血糖、感染指标乙肝梅毒等以及TORCH检查,男方抽血检查包括抽血肝肾功能以及感染指标检查。发现异常再做进一步评估。备孕期间需要补充叶酸,对于没有特殊情况的女性(没有生育过神经管畸形或者相关家族史)备孕开始前三个月吃叶酸,0.4-0.8mg每天,吃到怀孕三个月;平时注意规律作息,健康饮食,多吃蔬菜水果,少吃高糖高脂比如煎炸食物,注意休息,不要太劳累。
2020年06月10日
第3次提问
你好,医生,那我现在白带有血丝就是可以不用药不用理它么?我是一胎顺产没有什么不良,二胎就羊水早破,然后我朋友也是二胎羊水早破,后来她就提醒我宫颈机能不全,她再次怀孕24周多宫颈管短去环扎了,要不然也会早破水是么?是不是除了感染,还有宫颈机能不全的可能呢?一胎顺产还会宫颈机能不全么?
2020年06月10日
占琪涛医生
您好,
1. 目前检查来看少量血丝是宫颈来源可能性比较大,可以暂时不用处理,如果出血量多或者反复出现比较困扰,可以做物理治疗。
2. 破水和宫颈机能不全做环扎是两回事,虽然它们可能都会引起中孕期流产或者早产,但是宫颈机能不全是宫颈容易开放,及时宝宝出来的时候也可以胎膜完整,而胎膜早破则是由于感染后胎膜破裂引起,两者原来是不同的,胎膜早破是不需要环扎的,您一胎是足月顺产的话宫颈机能不全的可能性比较低,除非第一胎出现了严重的宫颈撕裂伤。

TA的问答

症状及患病时长:本人现在是剖宫产产后三个半月,从半个月前同房过一次后第二天开始阴道少量出血,隔几天出一次,到目前为止共出血四次,量很少(半个月前摔跤过一次,趴在地上压住了肚子,不知道有没有影响?)恶露在产后42天已经干净,复查B超时显示宫腔内无残留。请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?hcg,白带和血常规的结果同时附上作参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?医生您好! 我这个月不规则出血,4号有同房,当天没有出血,5号开始出血,持续至今日14号。 上个月月经是5号来的,3月、4月的月经是分别是3、4号来的,2月时因为备考压力大,一个月没有来月经,但是其他月份都正常来月经了,有时会有推迟。 昨天去医院检查,做了阴超,说双侧卵巢多囊样改变,子宫内膜9.3mm。又查了性激素六项和hcg,图1.2.3是报告和化验单。 今天去另一家医院做了彩超,医生又说子宫内膜5mm,卵巢正常。(这个报告弄丢了) 还有一个情况,是去年我去医院检查过彩超,有一次医生说是卵巢多囊样改变,但后来又去检查,又说卵巢没事。当时又查了性激素六项,问过一些医生,也说没事。 补充: 昨天去医院也做了妇科检查,也查了hpv和tct,目前结果还没出来。我有宫颈糜烂二度,但是当时医生没说是因为糜烂出血,只说这个糜烂不重要。说我糜烂面大,但是不深。去年7月去医院体检过hpv和tct,结果都是阴性。 请问医生:1、 我这个情况会是多囊卵巢吗? 2、为什么昨天和今天的检查内膜厚度差这么多? 3、这次出血会是月经吗? 补充图4是去年查的性激素六项。 感谢医生解答! 产后5个月不到点昨天第一次来姨妈,量特别少,正常吗症状描述:感觉肚子疼去检查查出卵巢囊肿。患有10年糖尿病史 患病时长:4年前腰疼就查出卵巢囊肿 没太在意 医院检查:卵巢囊肿 用药情况:挂了三天消炎针备孕一年 ,一直没有怀 ,之前泌乳素高,后来吃了药 降下去了 ,最近又有一点高。请问我这个改怎么办呢?