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谢谢您的信任和提问！

已经看过您的问题和报告单的照片，您母亲的情况，应该尽快治疗。先讲一点结石常识，帮助您理解和选择治疗方式：

尿路，或者说泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，功能就是肾脏产生尿液后，经输尿管流入膀胱，当膀胱充盈后，经尿道排尿。结石绝大多数都产生于肾脏，常会在排出过程中停留于输尿管，形成堵塞，就会产生疼痛和肾积水，严重者就会损害肾功能。

就像家里卫生间的台盆，石头停留在盆里时，可以继续用，水会从石头旁漏下去，但如石头在出水口，或者落进下水管了，却可能把管子堵塞，台盆里的水也漏不下去了。结石及梗阻存在的情况下，如果病程长，可能导致肾脏功能的损害，此外，也容易发生感染等并发症，如果感染较重，可能出现脓毒血症危及生命。

您的母亲，就发生了感染，老年人免疫功能及身体耐受能力差，出现高热，一定要重视。

治疗：
假如是单纯无合并症的结石，有如下选择：（1）输尿管中的结石如果小于0.6cm，有自行排出的可能，可以解痉镇痛等治疗下观察等待，但最终是否能排出，以及排出所需要的时间并不确定；此外，排石过程中可能发生比较明显的疼痛。（2）体外冲击波碎石简单便宜方便，但是可能碎石清石效率要低一点，如果结石量大，碎石后排出困难，反而会给后续治疗造成棘手的情况，不建议进行。（3）输尿管硬镜对输尿管下段结石相对来讲成功率高，但上段结石疗效欠佳，且无法治疗肾结石。这个与输尿管镜的结构特点有关，是通过尿道插入膀胱再插入输尿管的，很难插入到肾脏，不能转弯。

（4）对于输尿管上段以及肾的结石，如果结石量不是特别大，体积也不大，可使用输尿管纤维软镜，插入肾脏，可以转弯，将结石利用激光击碎，后续再排出。（5）如果结石负荷（体积和数量）偏大的话，则使用经皮肾镜更好一些，由腰部穿刺通道进入肾脏，创伤大，但是碎石清石的效率高。（6）手术切开肾盂取石，创伤最大，目前已经很少使用。

如果合并有感染，感染不重，应使用抗生素，静脉给药，感染控制后再利用上面的方法治疗结石。如果感染重，需要先通过输尿管插管引流脓液，或者经皮肾造瘘（差不多相当于前面讲的经皮肾镜手术的第一步）建立通道引流感染脓液。感染控制后再选择恰当方式治疗结石。

不了解您母亲目前感染等情况的严重程度。所以不能确定是否需要先进行插管或者造瘘引流。根据您提供的情况，后续的结石治疗，可能需要使用输尿管纤维软镜，或者经皮肾镜，这点需要根据CT检查获得的结石信息，综合当地医院的设备条件、医生经验等因素综合考虑选择。

不客气，应该的！

一般来说，如果结石多，也就是结石负荷大，而且发生过感染，相对来说可能需要更积极一点处理。但是因为不能直接观察胶片，不了解肾内结石具体的情况，所以不好绝对判断是否需要手术。

关于是否能一次性清除干净，在任何情况下，无论结石情况再简单，都无法绝对保证，但有一点是绝对确定的，就是：不去做，那就绝对不可能清干净。

高血压等问题，增加了结石治疗发生意外的风险，但不是绝对禁忌，这点需要综合评估。

不管采取哪种方式，目前来讲没有不痛苦的操作方式，毕竟要经过麻醉，置入窥镜，或穿刺等等过程。其实医疗措施基本是，风险越低，短期痛苦越小，那么获得的效果也会越差。

其实患者的情况可以考虑选择输尿管纤维软镜和精皮肾镜两种方式，这两种方式之间的选择取决于结石负荷情况，但是这点必须依赖ct胶片评估，具体您可以和当地医院的医生交流。

阿司匹林会影响术中出血，一般要求停药一周时间才能进行手术。如果停止使用影响凝血功能的药物，会给心脑血管方面带来血栓风险更高，那么，有些情况下可以用低分子肝素临时性在围手术期替代。具体的用药情况等需要根据病人的具体情况做评估、选择、调整，所以在这方面，因为没有直接检查患者，不完全了解其基本的情况，所以无法给出一个特别精确的方案，这点还是要与当地医生做充分的交流和沟通，多听取他们的意见。