问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的眼部情况介绍和眼部照片我详细看了。

我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概20分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！谢谢您对我的信任。

1. 您22岁，前晚揉眼睛后第二天眼睛肿了起来，今天扒开下眼皮发现患眼下眼皮里面近外眼角处有个黄色小疙瘩，没有疼痛感和痒感。

从您发来的眼部照片（拍的时候对焦没对好，有些拍虚了）看，您患眼下眼皮里发红，下眼皮里面近外眼角处又个黄色小突起。初步看这种情况有可能是轻微霰粒肿。

2. 在进一步判断您的眼部病情，给出综合治疗建议前，我需要询问您几个相关问题。请问：

① 您患眼下眼皮有黄色小疙瘩处，正常睁眼会轻闭眼时用手指指腹按压有黄色小疙瘩位置，能不能触摸到小硬结？
触摸和轻压时有没有疼痛感？

② 您能否找别人帮您再拍张眼部照片，拍的时候，您轻轻扒开下眼皮，拍的人用手机照您下眼皮处，用手指点击手机屏幕图像中的下眼皮里黄色小疙瘩处，然后稍微放大一旦，这样拍的对焦准，会清楚很多，然后发上来，这样有利于医生更准确的判断黄色小疙瘩的情况。

③ 您说前天晚上揉了揉眼睛，第二天肿起来了，是眼皮肿起来了吗？现在患眼眼皮仍然肿吗？如果现在患眼眼皮肿，您能否拍一下另一侧眼照片，发上来，双眼对比.

④ 您最近4天内，有没有每天连续长时间看手机，熬夜看手机的情况？有没有熬夜和睡眠差的情况？有没有戴美瞳或隐形眼镜？

⑤ 您患眼晨起时有没有明显眼部分泌物？最近3-4天双眼有没有干涩感？有没有间歇性内眼角痒的感觉？

您好！您补充的信息和眼部照片我已经收到。目前看问题不大。

一会儿详细回复您，预计30分钟内。感谢您的理解和耐心等待。

您好！您刚才补充的双眼对比照片我已经收到。

一会儿详细回复您，预计30分钟内。感谢您的理解和耐心等待。

您好！让您久等了。您补充的信息我详细看了。

1. 根据您描述的眼部症状，补充的信息，以及发来的眼部照片综合判断，您患眼的病情考虑是结膜炎和轻微霰粒肿。

霰粒肿又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存，睑板腺腺管扩张，睑板腺发生慢性非化脓性炎症（非化脓性炎症一般无疼痛）。霰粒肿是眼科常见病，在眼科门诊中很多见。

在人眼的眼睑内存在睑板，呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺，下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞，睑板腺分泌物在睑板局部堆积，睑板腺腺管扩张，都可以导致霰粒肿形成。表现为局部小硬结或比较大的硬结，但触摸时没有疼痛感。

霰粒肿的病因较复杂，通常与熬夜，睡眠质量不佳，焦虑（上火）等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞，皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛，都是相关诱因。

您患眼下眼皮里发红，是结膜炎的表现。

2. 发病原因考虑与您最近每天长时间看手机，经常熬夜，睡眠差，经常哭泣有关。

3. 治疗方面，建议：

① 双眼每天做眼睑热敷，每天热敷3次，每次15-20分钟。规律热敷7-10天。眼睑热敷可以改善眼睑睑板腺功能，促进睑板腺开口通畅，改善眼睑局部微循环，使下眼皮里局部黄色小疙瘩逐渐减轻和消退。【眼睑热敷是治疗您目前眼部病情最有效的方法】

建议购买一次性纸质热敷眼罩做眼睑热敷。一次性纸质眼罩一方面操作方便，另一方面热敷时眼睑局部温度更为恒定（眼睑热敷最适合的温度是40-45度）、安全，热敷治疗效果更好一些。
可以在京东商城或药店购买，选择无香型国产一次性蒸汽热敷眼罩即可。

② 患眼点治疗结膜炎的滴眼液——可乐必妥滴眼液，4次/日，点7-10天。

③ 患眼每天夜间睡前下眼皮里点治疗霰粒肿的眼膏——氧氟沙星眼膏，规律点眼7-10天。点眼膏后，眼膏会均匀的在眼皮里流动和分布，作用于上下眼皮里睑结膜表面，起到持续治疗结膜炎和霰粒肿的时间可达5小时以上，治疗效果更明显。

【点滴眼液时，先清洗双手后擦干，轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，轻捏瓶体会自然滴落1-2滴稀薄透明眼膏，点眼方法同点滴眼液一样）】

④ 在饮食和生活方面建议：
A 避免食用辛辣等刺激性食物。
B 尽可能的作息规律，避免熬夜，保证睡眠质量。
C 患眼未痊愈时，建议避免疲劳用眼。连续看手机10-15分钟时，建议休息10分钟左右。避免夜间长时间看手机。
可以适当看电视，看纸质书不受影响。

您目前的眼部情况，经过以上综合治疗，多数情况下会在2周内眼皮里局部黄色小疙瘩和下眼皮里发红会逐渐减轻和恢复正常。

希望我的分析和建议能对您有帮助。

附：两种眼药，点眼药方法示意图，一次性蒸汽热敷眼罩图片，无香型一次性蒸汽热敷眼罩图片，供您参考。