5.00分
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2020年06月08日
咳嗽，一阵一阵的，咳嗽了二天了。以前每年冬天发作一次，要咳嗽个把月。现在夏天也发作，曾诊断过气道过敏。测量体温36.8
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月08日
您好，感谢信任！
我还希望了解更多的病情相关的信息，比如
您最近嗓子不适只是在近两天开始出现的，现在并不发热。
嗓子疼痛明显吗？咳嗽白天还是夜间更明显？是否有咳痰胸痛，胸闷等症状？喘气不顺吗？
吃饭吞咽的时候觉得困难吗？呼吸是否受到影响？
目前是否有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕等症状？
是否经常有恶心，胃胀，反酸等等症状？做过胃镜检查吗？如果有，请把报告传上来看一下。
您平时经常吃辛辣刺激的食物吗？抽烟喝酒吗？经常熬夜吗？
之前在医院就诊的时候，做过其他检查吗？比如血液检查，如果有，请传上来看一下。
您在什么药物治疗？是否有效？用多久了？
祝好！
我还希望了解更多的病情相关的信息，比如
您最近嗓子不适只是在近两天开始出现的，现在并不发热。
嗓子疼痛明显吗？咳嗽白天还是夜间更明显？是否有咳痰胸痛，胸闷等症状？喘气不顺吗？
吃饭吞咽的时候觉得困难吗？呼吸是否受到影响？
目前是否有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕等症状？
是否经常有恶心，胃胀，反酸等等症状？做过胃镜检查吗？如果有，请把报告传上来看一下。
您平时经常吃辛辣刺激的食物吗？抽烟喝酒吗？经常熬夜吗？
之前在医院就诊的时候，做过其他检查吗？比如血液检查，如果有，请传上来看一下。
您在什么药物治疗？是否有效？用多久了？
祝好！
2020年06月08日
嗓子发痒，白天更明显，睡着就不咳了，没有咳痰胸痛，胸闷和喘气。吃饭很顺利，呼吸正常，昨天鼻塞，流鼻涕打喷嚏，今天偶尔打喷嚏，经常有胃胀反酸症状，胃镜几年前做过，目前没有做过。如果保持身体静止，症状稍微缓解一点。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月08日
您好！
从您的咽喉部的图片，您的咽喉部轻度充血，并没有肿胀，咽喉部也并不疼痛，不符合急性感染的表现，结合嗓子发痒，白天更明显，睡着就不咳了，符合过敏原咳嗽。
经常有胃胀反酸症状，现在考虑胃食管反流对咽喉部一定的刺激，如图所示图1，D期胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流也可以引起的咳嗽。
考虑胃-食管反流性咳嗽，是胃酸和其它胃内容物进入食管导致咳嗽的临床综合征。是慢性咳嗽的常见原因，临床特点有慢性咳嗽，平卧后加重，常伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，进食酸性、油腻食物后咳嗽加重。
您的咽喉部干咳出症状，可以诊断为过敏性咳嗽，胃食管反流，反流性咽喉炎。
一，您的病情分析，现在有几点需要说明，
1.过敏性咳嗽最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
2.胃食管反流性咳嗽，存在反酸，嗳气症状，同时会刺激咽喉部过敏，咳嗽。
二，现在最主要处理的是咽喉发痒，干咳，所以建议您增加我推荐治疗过敏性咳嗽和咽喉炎的药物，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，戒酒，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周，至少使用2周。
如果购买不到氯雷他定，也可以用阿斯美，明天三次，每次2片，口服2周，帮助您缓解咳嗽。
B.诊断胃食管反流病，反流性咽喉，除了胃镜检查和食道24小时ph测定，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下：艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，继续口服6－8周。
C.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如喉镜＋食管24小时ph，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
三，胃食管反流，饮食生活习惯的改善也非常重要：
1.吃饭7分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着，也不要趴着坐。
9.不要熬夜，改善枕头高度，夜间室内开加湿器，适当通风，尽量增加侧卧位睡觉姿势。
祝好！
从您的咽喉部的图片，您的咽喉部轻度充血，并没有肿胀，咽喉部也并不疼痛，不符合急性感染的表现，结合嗓子发痒，白天更明显，睡着就不咳了，符合过敏原咳嗽。
经常有胃胀反酸症状，现在考虑胃食管反流对咽喉部一定的刺激，如图所示图1，D期胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流也可以引起的咳嗽。
考虑胃-食管反流性咳嗽，是胃酸和其它胃内容物进入食管导致咳嗽的临床综合征。是慢性咳嗽的常见原因，临床特点有慢性咳嗽，平卧后加重，常伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，进食酸性、油腻食物后咳嗽加重。
您的咽喉部干咳出症状，可以诊断为过敏性咳嗽，胃食管反流，反流性咽喉炎。
一，您的病情分析，现在有几点需要说明，
1.过敏性咳嗽最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
2.胃食管反流性咳嗽，存在反酸，嗳气症状，同时会刺激咽喉部过敏，咳嗽。
二，现在最主要处理的是咽喉发痒，干咳，所以建议您增加我推荐治疗过敏性咳嗽和咽喉炎的药物，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，戒酒，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周，至少使用2周。
如果购买不到氯雷他定，也可以用阿斯美，明天三次，每次2片，口服2周，帮助您缓解咳嗽。
B.诊断胃食管反流病，反流性咽喉，除了胃镜检查和食道24小时ph测定，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下：艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，继续口服6－8周。
C.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如喉镜＋食管24小时ph，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
三，胃食管反流，饮食生活习惯的改善也非常重要：
1.吃饭7分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着，也不要趴着坐。
9.不要熬夜，改善枕头高度，夜间室内开加湿器，适当通风，尽量增加侧卧位睡觉姿势。
祝好！
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2020年06月09日
饮料和凉水能不能喝？还有一个现象就是每次考试前会吐的厉害😄
2020年06月09日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月09日
您好！
一，饮料和凉水能不能喝？
过甜过酸的，不建议饮用。
二，还有一个现象就是每次考试前会吐的厉害😄
这是您交感神经兴奋，植物神经紊乱的表现。
祝好！
一，饮料和凉水能不能喝？
过甜过酸的，不建议饮用。
二，还有一个现象就是每次考试前会吐的厉害😄
这是您交感神经兴奋，植物神经紊乱的表现。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
