您好!
芜湖二院很多医生在我们这里学习进修过,所以蛮多疾病的治疗方案,是按照我们套路治疗,有些病人也会上转到科大附院(安徽省立医院),总体而言,治疗方案是合理的。
您的病史很明确,10天时间表现出典型的突发性耳聋,表现,典型的左耳全频听力下降。
一,从您的检查来看,纯音测听提示右侧耳低频听力减退,声导抗A型,以全频下降为主,提示突发性耳聋。
二,您的右耳全频感觉神经性听力减退,也就是突发性耳聋。
全频下降型突发性耳聋,一般认为是耳蜗血供,神经功能障碍,大部分患者一般能够得到一定的恢复,所以您要特别注意休息,规范治疗,属于重度的全频听力下降型突发性耳聋。
三,首先说明,按照中华医学会推荐突发性耳聋治疗指南,您需要及时住院治疗。
一般突发性耳聋推荐治疗为泼尼松+金纳多的组合,推荐口服给药:泼尼松每天 1 mg/kg(最大剂量建议为 60 mg),晨起顿服;用 3d,如有效,可再用 2d 后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药。静脉注射给药:甲泼尼龙 80 mg 或地塞米松5-10 mg,疗程同口服激素。
金纳多最好能够静脉用药87.5mg,静脉10-14天,突发性耳聋前2周是黄金治疗周期,您的听力可得到一定的改善,治疗越早越好,需要住院激素+金纳多是最佳的选择。
同时诊断全频性突发性耳聋,指南建议尽早使用巴曲酶(东菱迪芙),建议使用3-4次,帮助改善耳蜗血供,如果有条件的情况请加用。
推荐鼓室或者耳后注射地塞米松或者甲强龙,3次一个疗程,同步每天做高压氧治疗,22次为一个疗程。
以上方案明确有效的,这是我们能够拿出来的最近治疗方案。
四,您可以做以下调整,
1.增加甲钴胺,每天三次,每次一片,口服,增加巴曲酶静脉用药。
同时低盐低脂饮食,避免接触噪声,要静养,低盐低脂饮食,保证自己的休息时间,避免精神紧张,焦虑等不良刺激,一定要休息好,请坚持治疗2周。
2.突发性耳聋是耳鼻喉科常见疾病,总的来说,治疗效果有可能听力慢慢有改善,但也有可能治疗后听力没有任何变化,只要您经过治疗后感觉听力有变化,有好转趋势,就需要一直坚持治疗,直到听力稳定,所以请您坚持。
祝好!