2020年06月08日
第1次提问
我舅舅50岁了,有糖尿病史3年一直打胰岛素血糖控制的挺好的,还有鼻炎,前几天腿和脚都水肿了去医院检查的化验单,我也不知道病情是否非常严重,我想请医生看看

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李惠医生
你好,这边正在接诊临床病人,请稍等片刻
2020年06月08日
第2次提问
医生你什么时候有时间看看单子
2020年06月08日
李惠医生
好的,你不要给我回复,因为只有三次机会,一会儿看完,我一块儿回复给您,请稍等一下
2020年06月08日
李惠医生
你好,从您的化验检查报告来看,目前大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,目前没有贫血。初步诊断为肾病综合征。
肾病综合征分原发性和继发性
原发性最常见得有微小肾病,膜性肾病,IgA肾病等类型,这个需要做肾脏穿刺活检病理明确诊断,治疗往往需要用激素和免疫抑制剂。
继发性肾病综合征,
最常见得是糖尿病肾病,这个您有糖尿病基础,不排除糖尿病肾病,这个属于糖尿病的并发症,需要控制稳定血糖,同时应用保护肾脏药物。
另外还有高血压肾病,病毒性肝炎相关性肾病,肿瘤相关性肾病等,这个一般会有原发病基础。
目前您需要做的是尽快明确诊断,明确诊断后,对症治疗。
饮食上需要低盐低脂,注意每天的尿量,这个病是可以治疗的,不要担心。
2020年06月08日
第3次提问
我舅舅现在正在输液输入白蛋白,请问对病情是否有一定的作用?我舅舅平时血糖控制的挺好的,为什么还会出现糖尿病肾病呢?
李惠医生
这个药主要是减轻水肿,对疾病有一定的作用,但是这个只是对症治疗,需要明确原发病是什么。
糖尿病人出现大量蛋白尿和血糖控制好坏关系不太大,是这个病本身引起的。第二种情况是这个蛋白尿不是糖尿病引起的,而是这个肾脏本身出现了问题。所以一定要明确诊断

TA的问答

有个20岁的小妹,重度发育迟滞,没有结婚和没有男朋友,偶尔有时时会尿床,生活督促自己勉强基本能自理,卫生欠好。 她今年6月份去体检发现尿白细胞1+, 没有发现明显尿频尿急尿痛等不适,就没有管。当时血常规也正常。 8月中旬复查尿常规和分析(结果如图附件)。这次尿常规发现白细胞也是1+,还有尿胆原+,尿碱性升高。想问问这个是需要进一步检查排除什么病吗?泌尿系感染什的么肾炎的,也还是不用管,继续观察呢 3天前,复查血常规心肌离子肝肾血糖血脂都腹部和妇科b超都正常。 谢谢医生 女,55岁,二十天前突然右脚肿李医生:您好!我是服用了幽门螺杆菌四联药物以后夜尿增多 停药以后慢慢恢复正常,但是,我怀疑肾功能有早起损伤,所以今天做了您给我介绍的尿生化检查,有的指标好像有问题,麻烦您帮我看一下检查单 基本情况:女 48岁 身高163 体重62kg 2019确诊高血压 一直服用硝苯地平缓释片 血压控制在140 90 以下 体检发现胃炎服用拉唑类药物2个星期 后又发现幽门螺杆菌 按四联疗法治疗 吃药几天后 发现喝水的情况下白天尿少 夜尿增多是以前的三倍 服药12天后因受不了副作用停药 今天是停药第四天 情况稍微好转 白天尿量增加夜尿减少 体检时做了肾功和尿沉渣检查, 服四联的时候又查了一次肾功能 当地医院的医生说只要肌酐正常就没事 但是我上网查了一些资料 早期的肾损伤只看肌酐是不行的 还要看肾小球滤过率什么的 所以 我的问题是 我想看看肾功能到底有没有受损 还需要做哪些检查? 医院检查:李医生你好,我家有个亲戚做过肾移植手术,目前已经从医院出院回到家里,想问问日常饮食需要注意什么?