4.94分
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2020年06月08日
袁医生你好，我女朋友因为这半年经常耳鸣，前段时间在县城里看了医生，说是什么涕后流还是涕后瘤导致的，然后给她开了吃的药，吃了两个礼拜药吃完了，但是她说吃了这个药没有作用。您能帮我看看，那个医生说的情况会导致耳鸣吗？如果是涕后流的话，需要怎么治疗？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月08日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您（女友）的耳鸣是单耳还是双耳？持续有多久了？有越来越严重吗？听力下降吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您有耳闷塞感吗？您用过什么药治疗呢？
您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您（女友）的耳鸣是单耳还是双耳？持续有多久了？有越来越严重吗？听力下降吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您有耳闷塞感吗？您用过什么药治疗呢？
您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2020年06月08日
医生，两个耳朵都有点，主要在左耳，听力什么的没问题，其他的什么鼻涕之类的有很少，感觉正常的。但是总觉得自己有痰。
2020年06月08日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年06月08日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，您目前的耳鸣最好能到医院找医生检查一下鼓膜以及听力，因为需要排除突发性耳聋（有时候听力下降自我感觉并不明显）如果是突发性耳聋的话，需要及早治疗，耽误治疗效果不好，突发性耳聋，药物治疗主要是激素（比如说泼尼松，1毫克/kg，每天最大剂量不超过60毫克）
您目前耳鸣的症状考虑和咽鼓管功能障碍（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候，就会导致有耳闷耳鸣，也是您目前症状的原因。
那您目前的咽鼓管功能障碍原因主要考虑和您一直有一些鼻炎（您有些鼻涕）有关系，目前就是好好治疗鼻子的症状就可以，对于耳部症状的恢复也是有效的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外咽鼓管功能障碍还要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，因为胃酸反流可以反流到鼻咽部，刺激咽鼓管（连接鼻咽部和中耳腔）在鼻咽部的开口，从而就会导致耳闷耳鸣的情况。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
如果这样治疗持续不好的话，建议您去医院做一个鼻咽内镜检查一下鼻咽部以排除肿瘤的可能性，因为鼻咽部肿瘤有可能也会导致咽鼓管功能障碍。但根据目前情况，估计这种情况应该问题不大。
另外鼻炎的问题您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
根据您说的情况，您目前的耳鸣最好能到医院找医生检查一下鼓膜以及听力，因为需要排除突发性耳聋（有时候听力下降自我感觉并不明显）如果是突发性耳聋的话，需要及早治疗，耽误治疗效果不好，突发性耳聋，药物治疗主要是激素（比如说泼尼松，1毫克/kg，每天最大剂量不超过60毫克）
您目前耳鸣的症状考虑和咽鼓管功能障碍（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候，就会导致有耳闷耳鸣，也是您目前症状的原因。
那您目前的咽鼓管功能障碍原因主要考虑和您一直有一些鼻炎（您有些鼻涕）有关系，目前就是好好治疗鼻子的症状就可以，对于耳部症状的恢复也是有效的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外咽鼓管功能障碍还要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，因为胃酸反流可以反流到鼻咽部，刺激咽鼓管（连接鼻咽部和中耳腔）在鼻咽部的开口，从而就会导致耳闷耳鸣的情况。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
如果这样治疗持续不好的话，建议您去医院做一个鼻咽内镜检查一下鼻咽部以排除肿瘤的可能性，因为鼻咽部肿瘤有可能也会导致咽鼓管功能障碍。但根据目前情况，估计这种情况应该问题不大。
另外鼻炎的问题您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年06月09日
袁医生，还有个细节，鼓膜没问题，耳朵查的也没问题，就是吞口水感觉有痰一样，然后有时候吞口水，耳朵也会感觉到耳鸣。袁医生，您看看还有没有建议。
2020年06月09日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月09日
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
