2020年06月08日
第1次提问
性别:女;年龄:14;身高:165厘米;体重:55千克;无任何病史;因侄女今年这个月上体育课,跑步过后,感觉胸口这里特别不舒服,所以就带侄女去当地三甲医院做相关检查。

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侯斌医生
房间隔缺损诊断明确,建议介入封堵。
2020年06月08日
第2次提问
侄女这种情况介入治疗和开胸手术那种手术更优,当地三甲胸外专家建议做开胸术,胸内专家建议做介入,我很困惑,开胸和介入相应的风险有哪些,介入治疗封堵器脱落的几率大吗?像侄女这种情况是不是术后就能痊愈了,介入治疗有后遗症吗?
侯斌医生
开胸手术很安全,修补缺损非常确切,成功率也高,但是会留瘢痕,恢复也慢一些。介入很微创,恢复快,但是心脏内留下封堵器,需要抗凝一年,有一定的几率脱落,但是几率很低。总体来说,可以封堵的一般都封堵了,封堵成功的话一般没有后遗症,基本接近正常人。
2020年06月08日
第3次提问
跟据心超单提示边缘薄,做介入脱落风险会大吗?云南阜外医院是你们的分院吗?
2020年06月08日
侯斌医生
会相对大一点,不过这个谁也没法保证。云南阜外是本地的医院,有部分是北京专家定期在那里轮班。

TA的问答

症状及患病时长:今年8月份体检查出髂总动脉夹层,身体无不适,平时血压正常。夹层22年1月之前就有。今年36岁。 就医及用药情况:在上海中山医院看了一下,二维码是ct影像 需要解答的问题:是否需要手术,手术方案建议,病情如何 症状及患病时长:2022年12月15日凌晨5点多,上完厕所,躺床上没10分钟背部就剧烈通,有撕扯感。之后并伴有呕吐,冒汗,剧烈疼痛感差不多持续一小时左右,之后症状减轻,但左胸腹还是有轻微不适感,持续20多天,患者意识状态一直还可以,没确诊时候还天天开车自己去打针 就医及用药情况:当天就到医院做了全身基础检查,初步认为是消化系统的问题,一直每天开车去医院打针,但是一直左胸腹部轻微不适,后面在1月6号才确诊主动脉夹层A型,中间反复做了几次检查,最近一次检查为昨天胸腹部ct见附件 需要解答的问题: 1、复查ct显示新增夹层假腔部分血栓化或血栓化趋势,这个是什么意思,我理解是有可能自我吸收愈合的可能吗,那加上他发病到现在已经43天多人状态都还可以,是不是算慢性了?有没有一丝保守治疗的可能?病情是否非要手术? 2、患者有肝硬化,刚入院时白蛋白偏低,所以当地医院不予以手术,先调养把指标弄好,但是据说担心有术后肝腹水的风险,前期还有影响显示肺部炎症并部分实变,当地医生怀疑是新冠肺炎,这样动手术,也有可能导致白肺?现在针对这个情况,术中术后有什么办法或要注意的,能降低肝腹水或肺部加重的发生症状及患病时长: 主动脉夹层支架手术后一个月发现内漏,有较大的血肿,主动脉瓣重度关闭不全,现感觉胸痛, 就医及用药情况: 我们市里的医院说内漏还需介入一个小支架,但是血肿解决不了,动脉瓣要开胸置换,血肿解决不了动脉瓣不敢开胸,需前往更大的医院治疗。 需要解答的问题:血肿问题需要怎么解决,是否可以一起解决?我父亲76岁,有几十年高血压糖尿病史,并有脑梗,18年体检查出升主动脉瘤样扩充4.8CT,这成了心病。 我到省医咨询过,医生说是先天性的造成多年长成这样,有风险但和病人年龄比,不建议手术,但需每年观察。 今年又到另一省三甲医院咨询,虽然父亲心脏没有特殊感觉,但医生建议住院详细检查,父亲走路慢稍腿颤,腿觉乏力。 住院检查一天后医生建议尽快开胸手术,处理动脉瘤和二尖瓣,但全部检查做完(一周)到今天住院有20多天,一直没有手术安排,说要调养好身体再说,但住院条件毕竟有限,并不能调养更好。 今天又会诊后家属谈话,话风有改,开胸手术有风险,二尖瓣也不是当下必须换。手术按医疗标准是需要的,病人如坚持手术可以做,但要所有直系亲属都到场确认。 我们无法评估按风险是否手术是否必要,而且手术可能还要再等,病人住院不好调养,就办理了出院。 请您能否给些建议,病人是否一两年内就有较大风险,手术当下是否必需,如不手术应该注重那些情况。 上传图片是18年ct检查和这次住院检查明细,图较多,麻烦您了。我朋友6月18日做了心脏移植手术,病人本身肾脏不好,术后肺部也有感染,后病情得到了一定控制。但7月7日检查结果又显示有新的感染,且移植的心脏好像显示也有积液,病人家属特别担心,我们自己对报告也看不太懂,就想请侯教授帮忙解读一下这个检查结果,想问下您像这种情况是不是比较严重,有没有好的办法可以改善。