2020年06月08日
第1次提问
症状描述:喉咙感觉有东西,从去年9月份开始,有时候会突然咳嗽几下,但是咳不出东西,吃饭吞咽的时候偶尔会有划伤的感觉。里面有一块块肉一样的东西不知道是什么。 患病时长:7个月。 医院检查:没做过检查 用药情况:无

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2020年06月08日
施雯玉医生
你好,请问一下,平时有没有打喷嚏流鼻涕?有有没有经常喉咙痛?有没有胃不适或胃病?吃饱后有没有经常反酸嗳气?
2020年06月08日
第2次提问
打喷嚏经常会打,读书的时候在北方不经常打喷嚏,鼻子基本没啥问题,可是回来南方了一次一打就是打好几个,有时候停不下来,打喷嚏的时候不停的流鼻涕,会鼻塞,鼻腔里会痒,也会痛。喉咙不痛,就是感觉吃饭容易被划到有划痛的感觉。胃没有不适也没有胃病,吃饱没有嗳气,几乎不嗳气。胃不反酸。
2020年06月08日
施雯玉医生
你好,根据你的情况,目前考虑为:1.慢性咽炎2.过敏性鼻炎。

1.慢性咽炎
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。
你的慢性咽炎为慢性肥厚性咽炎又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中很常见。咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,部分融合成颗粒状或成条索状,跟你看到喉咙里的情况一样。
有的慢性咽炎还由胃内物反流引起的:与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
还与咽部邻近的上呼吸道病变有关,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部粘膜,慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。气候及地域环境变化,如温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因等。

临床表现:慢性咽炎多见于成年人,全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠痰性分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。

上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重。

治疗上建议:可以去药店购买
西吡氯铵含片含服1片/次,4次/日。还买漱口水漱口。
护胃药——奥美拉唑钠肠溶片 口服 1片/次,1次/日。
胃肠动力药——莫沙必利片 口服 1片/次,3次/日。
如果在有喉咙疼痛的情况下,可能就会出现炎症急性发作,如果有疼痛,可以吃点消炎药头孢呋辛酯(1片/次,2次/日)口服。如果没有疼痛就不用买头孢药。
口服半个月后看症状有没有改善。
除了上述的建议之外,还有平时建议:
减少高糖高脂饮食(如巧克力、奶酪)和酸性食物(如碳酸饮料雪碧可乐,辛辣食物)
少喝浓茶,咖啡,苏打水等饮料
少食多餐,每餐只吃七分饱,餐后保持直立体位并少量运动
睡前2-3小时内禁食

建议最好去医院消化科做一个电子胃镜检查及去耳鼻咽喉科做一个电子鼻咽喉镜检查,明确胃病病因,对因治疗。

2.过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为特征的,那你有鼻痒、打喷嚏流清鼻涕的症状。因此主要考虑为过敏性鼻炎。

治疗上:过敏性鼻炎主要是抗过敏治疗,首先,要避免过敏原,这就需要知道对什么东西过敏,然后尽量避免不要接触这个东西。如果你不知道对什么过敏,可以去医院查一下过敏原检测。目前你的症状还比较轻微,不是特别重,可以用点鼻喷激素控制一下就好了,可以去药店购买:糠酸莫米松喷鼻,一天一次,可以在频繁打喷嚏的时候喷,平时如果不打也可以不喷。这个药虽然是激素类,但它在血里面浓度很低的,几乎为0,对身体没什么大的影响。你的症状目前喷鼻就能控制了,过敏性鼻炎目前是不能彻底治愈的,用药好能达到控制。

祝您早日康复~
2020年06月08日
第3次提问
请问医生,我这个喉咙症状算是轻的还是严重了的?没有出血,呼吸久了会有干燥感,有时候会有刺激性咳嗽,没有恶心。
施雯玉医生
淋巴滤泡增生不算什么太大的问题,对你身体没什么影响,很多人都有,不用太紧张,以后注意少感冒,少吃辛辣食物,清淡饮食就好了。