问题详情

你好，你的问题我收到了，图片也看到了，感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在16个月大，从上周四开始腹泻两三天后逐渐好转，但周六开始吃了凉糕粉以后出现呕吐，到目前为止，宝宝今天仍有呕吐，精神状态不好。从宝宝的病史以及症状看，考虑急性胃肠炎，脱水的可能。
婴幼儿呕吐腹泻的原因很多。一般消化道的问题都是病从口入，吃进去了不干净的东西，可能是变质不干净的食物，也可能是小手到处摸摸放嘴巴，吃进去不干净的东西了，或者受凉或者免疫力不好接触其他有消化道症状的病人都有可能。具体的原因从病史病程中分析还是考虑吃进去了不干净的东西可能性大。
宝宝急性呕吐的时候，建议暂时不要给他吃东西，也先不要喝水。让他在让他的胃先休息2~4个小时。如果连续2~4个小时没有再出现呕吐了，可以适当的喝点水，不要一下喝太多，尽量少量多次的喝。在喝水不吐的情况下，才能给他吃其他的东西。饮食上清洁、清淡、易消化、易吸收，保证水分的摄入。
这期间一定要多注意宝宝的精神状态，小便量。如果宝宝精神很差，小便明显偏少，或者长时间没有小便，哭的时候没有眼泪，嘴巴变得干燥，那要警惕脱水。这个时候要及时去医院就诊补液治疗。
从宝宝目前的情况看，因为前面腹泻和反复的呕吐，水分丢失的较多，再加上东西也吃不进去，水也喝不进去。出现了精神差小便少，已经存在脱水的现象。建议妈妈尽快带宝宝去医院纠就诊，检查血气电解质明确脱水的程度，必要时输液补液治疗。
希望我的回答能对你有所帮助。如果还有其他不明白的地方或者其他问题，可以继续在这里追问我。

你补充的病史我收到了，妈妈说的很详细，非常认真。
对于判断到底是细菌性还是病毒性的，我们只有查了大便才能明确。如果大便里白脓细胞很多，那考虑细菌性可能性大。如果没有明显的白脓细胞，查出来有轮转或者腺病毒阳性，那基本上就可以明确是病毒性胃肠炎了。
饮食上原则上并没有禁忌，选择清洁、清淡、易消化、易吸收，水分多为主，尽量不要吃太过油腻辛辣以及不消化的食物就可以了。
宝宝东西吃的少，水分摄入少，血液浓缩体温是会相对偏高一点的，如果在37.5℃以内就不算发烧。如果宝宝拒绝喝口服补液盐，那可以给他喂点清水或者淡果汁、淡牛奶，至少比什么都不喝强。千万不要给宝宝硬灌，有可能会起到适得其反的效果。不管是水还是食物，尽量还是少量多次，不要一次喝太多或吃太多，减少胃的负担，而且从你的描述看宝宝也吃不下。
如果宝宝现在没有明显的脱水症状，精神状态也好转，那可以先继续在家观察。但如果持续精神差，小便少或者长时间没有小便，还是要及时去医院的，否则容易出现脱水、电解质紊乱甚至休克。
希望宝宝能尽快好起来，健康成长！

另外，妈妈要记住，书上的东西永远只是一个参考，每个人个体不一样，病情发展不一样，不能硬按照上面说的每一条来强行的加到宝宝身上。妈妈只需要知道总的原则就可以了。
祝顺利！

你好，妈妈补充的病史我收到了。
从血常规上看，宝宝的血结果并没有异常，但是为何没有一起检测CRP这个感染指标。电解质目前看都是正常的，但是没有一起查血气ph和BE值，所以没办法判断宝宝的脱水程度以及有没有酸中毒。医生开的水就是补液和止吐的。如果宝宝还是持续小便少，还有呕吐，那可以输液，这个盐水对宝宝没有什么大的副作用，妈妈可以放心。
至于ct，我觉得没有必要。普通的肠炎不会造成肠黏连，除非是重症的坏死性小肠结肠炎。而且肠黏连也是后期的表现，一般不会在炎症的早期出现。妈妈还不如给宝宝做一下b超，排除一下肠套叠和阑尾。
希望我以上的分析能对你有所帮助，也祝宝宝尽快康复！

如果宝宝从白天到现在都没有吐东西，也能吃的进去了，那就可以不用非得用止吐药了。妈妈这几天宝宝的饮食再注意一下就可以了。
祝顺利！