2020年06月07日
第1次提问
男,27岁,半个月不明原因流鼻血五次左右,很快就止住了,需要去化验吗?有可能是什么原因呢?
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年06月07日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您的病史我已经仔细阅读了,您半个月无明显诱因下鼻出血5次,均很快止住。鼻出血一般与天气干燥、外伤、挖鼻、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。鼻中隔前端有血管网,血供十分丰富,如果天气干燥,有挖鼻或者鼻外伤,导致粘膜干燥糜烂,就容易出血。如果有炎症,毛细血管脆性比较大,也是出血的诱因。鼻腔肿瘤包含血管瘤,一般反复出血数月,且会有鼻塞等表现,暂时不考虑。如果出血不多,很快能止住,没有皮肤青紫瘀斑及牙龈出血等,暂时也不考虑血液系统问题,您不用特别担心。

二、如果出血不多,那您就不用太担心,如果反复频繁无明显诱因下出现鼻出血,建议还是到医院就诊,可以结合血液学检查(血常规+凝血系列)和鼻内镜检查,来进一步明确鼻出血病因及部位。

三、如果暂时还可以,不想去医院,治疗上可以用以下药物来控制病情,建议最少使用一周:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下处,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。具体用法是挤入适量软膏到鼻腔偏下,轻压鼻翼使其均匀分布就可以。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,预防鼻出血。如复方薄荷油滴鼻剂,如果买不到可以用食用香油、橄榄油等替代。
3.可以使用生理性海水喷鼻剂,它可以清洗鼻腔,把血痂等清洗干净,也可以保证鼻腔湿润,可以促进鼻粘膜恢复正常功能。

四、鼻出血家庭预防保护:
1.空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,有助于保持鼻黏膜相对的湿度。近期不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡。
4.尽量避免打喷嚏及用力擤鼻涕,鼻腔局部压力增高可使没有愈合的黏膜再次出血。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!


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第2次提问
可以喝点降火的茶饮吗,比如菊花茶?
邢洪瑜医生
您好!可以喝一点,不过对于鼻出血来说,意义不太大。如果是黏膜或者血管破溃,喝这些也不会能止住血的。
2020年06月07日
第3次提问
好的,明白了,近期会去医院查下血常规,谢谢医生!
2020年06月07日
邢洪瑜医生
不客气,很高兴对您有帮助!您也不用太担心,血液系统疾病引起的出血还是相对罕见的,但是查个血总归是放心一点。

TA的问答

目前症状有哪些? 打喷嚏 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:7 就医及用药情况:本月初,因为鼻塞,流鼻涕,咳嗽,去医院拍片后被诊断为轻度鼻窦炎,服用了两个星期的头孢 需要解答的问题:已经不再服药,但是几乎每天早上起来都会打喷嚏,偶尔伴有流鼻涕,咳嗽的症状,其他时间没有症状,感觉对冷空气比较敏感,上次发作也是因为吹了空调,如何解决这个问题?目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:39 就医及用药情况:从未用药,今年年后才开始,以前没有鼻炎。鼻塞暂不严重 需要解答的问题:目前症状有哪些? 鼻痒、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:47 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 冷空气过敏,接触冷空气,喷嚏不断,鼻流清涕,痒,眼睛也痒目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:五岁三个月 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题: 用什么药?症状及患病时长:过敏性鼻炎,目前有症状已四周,已蔓延至眼部、咽部,鼻塞,清鼻,鼻痒,眼睛痒,咽痒 就医及用药情况:孕妇,未用药,只用生理海水喷雾和生理盐水冲洗 需要解答的问题:请问有孕四月能用的药吗?太难受了,白天打喷嚏晚上睡不着,感觉快抑郁了,已经影响正常生活了。