问题详情

你好！谢谢你的信任！

照片上看，你有脱发，头发有变细变软。
我想知道
你的脱发是什么时候开始的？
你的脱发是整个头皮均匀脱发？还是以头顶部为主？
你的头皮痒不痒？痛不痛？头皮屑多不多？
你还有没有月经？如果有，月经好不好？
你有没有查过性激素？
你的睡眠好不好？
有没有便秘？
压力大不大？

你这样的脱发有几种，不同类型的发病原因不同，治疗及注意事项也不同，有些情况你此前没有描述，我需要知道。
你这种情况可能与你的性激素等内分泌情况有关，所以相关情况我必须需要知道，
下面我根据你的情况详细回复你的问题。

谢谢你的信任！

从你的描述来看，脱发有20年左右，头顶和两侧掉得多，有点露头皮。头皮不痒，头屑也不多，头发细软。有便秘，压力有一些。近一年来月经都提前2-6天。用过米诺地尔及市面上的防脱药水，效果不好。

综合来看，你这种情况是脂溢性脱发，女性也称女性雄性激素性脱发。

脂溢性脱发的机制
脂溢性脱发与遗传易感性有关，还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高、毛囊雄性激素受体的亲和力和敏感性高等因素有关，二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短，头发提前脱落，头发变软变细，当体内性激素水平波动，就会诱发脱发。

脂溢性脱发的诱发因素
情绪紧张焦虑，压力过大。熬夜，睡眠不好。长期刺激性、太甜、太咸、油腻性饮食。胃肠道功能不好如便秘等。
使用刺激性强的、或者不适合的洗发剂。洗发时间过长、水温过高、次数过多等过度洗发。以及烫发染发的刺激是重要的诱发因素。

治疗建议
1、口服复合维生素B片和胱氨酸，两种药都是每次一粒，每天三次，连续2-4周，再根据疗效调整治疗方案。
2、米诺地尔外搽，女性应该选择2%浓度，不可选择5%浓度的。
注意需要坚持较长时间外用，短期外用效果并不好，可能还会有脱发增多。
2%米诺地尔擦剂须直接用于干燥的头皮上，初期可每天早晚各1次，后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%~85%，以轻中度患者疗效更好。 如需维持疗效，须较长时间的维持治疗。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退，停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。孕妇不宜使用。
3、性激素等内分泌调节治疗
女性的脂溢性脱发又称为女性雄性激素性脱发，顾名思义，这种脱发与体内性激素水平波动有密切关系。
你月经有提前几天，近几年7-12月脱发特别多，看信息你今年有四十七岁，这些都提示你你需要做性激素水平检查，建议你在月经的第2、3天做性激素水平，排除其他内分泌紊乱性疾病。
性激素结果出来后，建议你找当地的妇科医生面诊，如果有需要，请他们根据情况协助处方药物调整治疗。

日常护理建议
1）注意饮食清淡，营养素全面。避免刺激性、高热量、油炸性、太油腻食物，不要过度饮酒，多进食新鲜蔬菜水果，适当多饮水，注意保持大便通畅。
2）不要熬夜，保持充足睡眠。不要情绪紧张焦虑，不要过度劳累，保持情绪乐观，做到劳逸结合，学会放松。
3）避免过度洗头梳头，每周洗头两次左右，洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水，如儿童洗发水，梳头要用木质宽齿梳子轻柔梳，不要过度用力。头发最好剪短一点，避免染发烫发。

不用担心，女性的脂溢性脱发远比男性的轻，不会像男性一样“谢顶”的，放心吧。

祝你早日康复！

平台没有胱氨酸片，建议到当地医院或者药店购买，这是一种常用药，容易买到。