2020年06月07日
第1次提问
医生您好,宝宝三岁八个月,大约半年前发现宝宝牙齿上有这种黄褐色的东西,只有前面四颗牙齿有,其余牙齿没有,这是什么东西呢?是蛀牙吗?之前牙齿一直都很好,从乳牙萌出后就每天两次刷牙,但宝宝快两岁时才断夜奶,应该怎么治疗,另外,这个会不会跟宝宝有时候张嘴睡觉有关系?

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2020年06月07日
颜志玲医生
您好,感谢您的信任。提问和照片已收到,我正在编辑回复内容,请不用回复我这条信息,请稍等😊
2020年06月07日
颜志玲医生
您好,从您发来的这几张照片上能看到,孩子的上颌乳前牙的唇面,靠近牙龈的部位有“色素沉着”。

出现色素沉着的原因,主要和牙齿清洁不够有关,所以牙面上出现色素沉着的地方,是平时清洁不太够的地方。其次,牙齿表面如果本身不平整光滑,有一些坑坑凹凹的地方,会更容易出现色素沉着。一旦出现色素后,牙面不光滑,会更加容易沉积更多的色素。

这和孩子之前吃夜奶,没能及时清洁牙齿,是有一定关系的,和张嘴睡觉没有关系。图2也是典型的色素沉着,有时是黑色或褐色,有时还可能是深绿色,和吃的食物种类也有关。

出现色素沉着,除了影响美观,会增加孩子患蛀牙的风险,例如图1我用黄色箭头标的两颗乳中切牙之间的牙缝,是比较容易出现蛀洞的地方(例如图3是这个部位比较严重的蛀牙)。

日常要加强早晚刷牙,使用含氟牙膏,并使用牙线清洁牙缝。也很有必要带孩子就诊,让医生检查目前颜色发黑的部位,尤其是乳中切牙之间是否已经有蛀洞。

如果不仅有色素沉着还有蛀洞,也就是说已经出现了牙质的缺损,那么需要尽早开始修补牙齿,也就是补牙,。如果仅仅是色素,那倒不着急,孩子大一些可以配合医生洁牙操作,就可以通过洁牙去除这些色素,去除色素后的牙齿仍然是完整、光滑的。如图4就是洁牙前后的对比,您也可以参考。

以上如果有没解释清楚的地方,或您还有其他疑问,欢迎追问,我再继续给您解答😊

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2020年06月07日
第2次提问
您的解释很详细,我明白了,那还想请问,您有什么推荐的儿童牙膏或牙刷吗?因为孩子一直用儿童牙膏,但是大部分儿童牙膏好像都是不含氟的~
2020年06月07日
颜志玲医生
您好,关于儿童牙膏和牙刷的选择,主要有以下几个原则:
儿童牙膏需要选择含氟的,含氟量500~1100ppm,也就是氟化钠0.05~0.11%。儿童牙膏的含氟量只要达到500ppm就是可以的。儿童牙膏和成人牙膏相比,牙膏内的起泡剂会少一些,所以不容易引起孩子恶心,味道也要更好闻些。我用的是狮王的,孩子喜欢,牙膏内的摩擦剂颗粒也比较细腻。

儿童牙刷的选择,建议长手柄、小头、尼龙毛刷。比较好操作,而且软硬适中。市面上有一些硅橡胶材质的牙刷,太过柔软,适合刚刚长牙的宝宝,孩子现在三岁多了,用尼龙毛刷会更加容易刷干净牙齿。如果喜欢咬牙刷,刷毛会比较容易变形,大概两三个月就需要换新牙刷。我也是用的是狮王牙刷,3~6岁年龄段的。

孩子现在已经三岁多,每天可以使用两次含氟牙膏,每次一颗豌豆大小,并慢慢教会孩子将刷牙的水吐出来。每天至少使用一次牙线,清洁牙缝哦(图1,2)

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!