2020年06月07日
第1次提问
宝宝两个月大,嘴巴里面长了很多白白的,擦不掉。母乳喂养,偶尔加一点奶粉,医生帮忙看看是什么

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隋小玲医生
家长您好,很荣幸收到您的咨询,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!
2020年06月07日
隋小玲医生
家长您好,感谢您的耐心等待。

打字和组织语言需要一点时间,未能第一时间给您回复,抱歉让您久等了。

根据您提供的宝宝的照片,考虑宝宝应该是得了鹅口疮了。

鹅口疮是一种真菌(白色念珠菌)感染的疾病,表现为宝宝口内的唇,舌,颊等黏膜处形成一块块一簇簇白色的点,斑点连接成片会形成白色斑块,不易擦除。如果强行擦去,黏膜会出现红色糜烂面。

鹅口疮是怎么发生的呢?

鹅口疮是婴幼儿很常见的一种口腔真菌感染,常见于三岁以下儿童,患儿嘴里会出现类似奶渣的白点或片状白膜。

其“罪魁祸首”是白色念珠菌(又称假丝酵母菌),孩子口内的念珠菌可以通过母亲产道、啃玩具、吃东西、亲吻、喂奶等途径获取,其实大部分健康儿童的口腔中都有这种“欺软怕硬”的真菌存在,正常情况下,它与身体和平共处,婴幼儿本来自身免疫力就还没有很完善,或者当孩子出现免疫力降低、唾液分泌量减少、口腔内环境改变或喂养方式不当等问题时,它就会迅速繁殖壮大自己的致病队伍,导致口腔内感染的发生。

那鹅口疮要怎么治疗呢?

虽然鹅口疮常常看起来“来势汹汹”,但经过规范的抗真菌药物治疗,多数患儿都可以恢复如初。治疗鹅口疮的经典药物是“制霉菌素混悬液”。

使用方法是:哺乳后将混悬液喷入患儿口腔,或使用医用无菌纱布蘸混悬液涂抹口内全部区域。药店有的能买到,是成品,浓度是10万单位,每日4次,强调一点,白膜消失后仍然要用,需持续用药至白膜消失后3-5日,大约7-14日。

如果您没买到制霉菌素混悬液,可以买那份最普通的“制霉菌素片”,取1片制霉菌素(即50万单位)研磨成粉末,溶于5ml温开水,这就是10万单位的浓度,取1ml自配的溶液涂于口唇内侧、口腔两侧以及你能看见白色斑片区域(吞下去不起作用,要涂抹于表面),每天4次;

如果您家里有维生素ad滴剂,就是鱼肝油,那就更好了,您可以用3片制霉素碾碎与15毫升维生素AD滴剂就是那个鱼肝油,混匀给宝宝涂抹,那个鱼肝油是油性的,这样不容易很快被口水冲掉,有利于巩固疗效。

我下面会给您附图,您照着买就行。稍后我会查一下平台有没有药物,您也可以在平台下单,平台会直接给您邮寄回家,还是挺方便的。

可以放心的是,制霉菌素不会被黏膜和胃肠道吸收,安全性高,所以您不必因为担心药物副作用而稍好转就停药,这样反而容易导致孩子的鹅口疮反复发作,再次提醒一定要用足疗程,建议用到鹅口疮消失后3天。

我们也常使用2% -4%碳酸氢钠溶液就是小苏打配合制霉菌素治疗孩子鹅口疮,餐后擦拭患儿嘴唇内侧以及全口(无菌纱布蘸取溶液),可以起到很好的辅助治疗效果。2% -4%的碳酸氢钠,就是2克小苏打兑100克水,20克兑1000克水,您如果把握不好量,可以去药店,让店员帮忙给您用那种比较精密的秤量取。

如果您不太会小苏打兑水,也可以买我图里所示这份“碳酸氢钠注射液”,但这个是5%的浓度,您需要稀释一下,取一份10ml,加等量10ml温开水,就是一半的浓度,就是2.5%的浓度。

这两个药一起用,先涂抹小苏打,五分钟后涂抹制霉菌素,使用方法是孩子进食后擦拭患儿全口,用无菌纱布蘸取擦拭即可。

那鹅口疮要怎么预防呢?

在日常生活中,妈妈可以这样做:
①加强补给宝宝营养,增强宝宝的免疫力。尽量减少奶瓶和安慰奶嘴的使用。

②照顾孩子的家长们勤洗手,注意自身卫生。

③加强宝宝的口腔卫生,认真刷牙。

④孩子的奶瓶、奶嘴、玩具、口水巾及妈妈的哺乳内衣等应定期煮沸消毒。

⑤大人要尽量避免口对口给孩子喂东西吃。

以上是我的解答,希望对您有所帮助,您不用太担心哈,鹅口疮对于三岁以内的低龄的宝宝很常见,也不是大毛病,只要认真护理,科学用药,很快就会好的,别着急哈。祝宝宝早日康复,再次感谢您的信任!
隋小玲医生
您好,我查了平台的药房,制霉菌素没有,只有碳酸氢钠片,如果您有需要,可以在这里下单,如果您想去药店买,可以参考下图,祝您一切顺利,再次感谢您的信任!

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TA的问答

症状及患病时长:爬山暴晒后吃火锅,昨天嘴上长泡,今早肿了。 就医及用药情况:尚未。 需要解答的问题:是否为疱疹?什么原因引起?日后要怎么避免。症状及患病时长:上周发现宝宝嘴皮上有白色的东西 吃奶一切都正常 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:应该是鹅口疮 需要治疗吗 症状及患病时长:问题①:我大女儿现在七岁了,23年一月份拔了上两颗门牙,一直到五月中旬才长出右边一颗门牙,现在过去大半个月,左边门牙还是没有萌出,我们本地医生说要打麻药隔开牙肉才能萌出,请问是否真的有需要这样做呢? 问题②:小孩下排右边有个小黑点,需要去处理吗?需要做什么处理呢?我们带去牙医诊所说没有那么小的钻头,不用处理😂 问题③:小孩下排左边门牙旁那颗有点长歪了,需要做矫正吗? 我今年三十四岁,两个月前偶然发现舌头侧面长了个泡,我以为是溃疡,但是不疼,按压也没什么感觉,就想观察看看会不会自行消失,过了一个月再看有缩小了一点点,但是之后就一直像现在那么大了,请问这是什么东西,需要治疗吗?要怎么治疗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗方案是什么 症状及患病时长:有四颗智齿,感觉牙齿顶着肉有点不舒服,偶尔吃东西会塞在智齿里面。右上智齿还没长出来 就医及用药情况:拍了牙片,没有用药 需要解答的问题:这种情况需要拔牙吗,从片子来看好像长得挺正的,但是拍牙片时候医生建议我拔掉,为什么拔掉也没说症状及患病时长:下边有两个牙齿和牙肉接触那里有沟壑,这个连三年前就开始慢慢有了,一开始比较浅,慢慢加深。吃甜的会刺激到该位置,引起疼痛,其他牙齿没有 就医及用药情况:没有进行过专门对症治疗 需要解答的问题:想知道只是什么病,什么导致的,后续要怎么处理