2020年06月11日
第1次提问
病情描述:失眠,入睡困难,睡眠浅,早醒 需要的药品:佐匹克隆或同类药 想开多久的药:3个月
2020年06月11日
陈涛医生
您好,感谢信任,您发的信息已经收到了。根据您的描述,您主要是入睡困难,睡眠浅。这符合睡眠障碍。要找到引起您的睡眠障碍的原因,针对病因才行。我们知道在临床上引起睡眠障碍的常见原因包括以下四类:最常见的是躯体原因。例如疾病引起的疼痛,心源性或肺源性气急,甲状腺功能亢进的心悸,各种病因引致的尿频,以及搔痒、咳嗽等。第二大类就是环境原因由于工作或生活上的变化,如进出夜班,乘坐车船,航空旅行的时差,以及寝室中亮光、噪音等,也都影响睡眠。第三类就是精神原因,兴奋和焦虑最易造成失眠,入睡困难常为主要现象。忧郁症患者苦于时常觉醒和晨醒过早。神经衰弱患者亦常诉失眠。最后就是一些药物可以引起睡眠障碍。药物原因许多药物如苯丙胺、咖啡因、麻黄素。不知道患者有上述原因没有?患者既往有什么基础疾病吗?例如甲亢,抑郁症,肝肾疾病等?
第2次提问
我是精神原因,压力大,
陈涛医生
您好,感谢您的信任,您提供的信息已经收到了!这会儿在值班,我稍后给您回复。(本条不需要您回复)
2020年06月11日
陈涛医生
您好,感谢信任,您补充的信息已经收到了。根据您补充的资料,您的睡眠问题与精神心理因素有关。这种睡眠障碍首选行为认知治疗,还要养成良好睡眠习惯。以下是一些建议,希望能对您有帮助。睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;规律的体育锻炼,但睡前应避免剧烈运动;睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;保持规律的作息时间。您存在着兴奋焦虑情况,建议您可以选择放松治疗,它可以缓解上述因素带来的不良效应,因此是治疗睡眠障碍最常用的非药物疗法,其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。如果您计划进行松弛训练后应坚持每天练习2~3次,环境要求整洁、安静,初期应在专业人员指导下进行。要是没有效果您再考虑药物治疗。
第3次提问
我想用药物治疗,平时的方法对我没用
陈涛医生
您这种情况可以使用右佐匹克隆这个药,它属于非苯二氮卓类药物,相对副作用小一些,不过这类药物属于国家管制药品,平台上没有,只能到医院开。

TA的问答

症状及患病时长:双侧甲状腺结节;甲状腺峡谷结节;有糖尿病史且尿糖阳性;甘油三酯增高;幽门螺旋杆菌抗体阳性;轻度脂肪肝;副脾可能;左肾囊肿;左颈动脉斑块;升主动脉增宽;左房增大;室间隔后壁增厚,左室增大;左室舒张功能减低;主动脉瓣反流,基层动脉血流速度轻度减低。 就医及用药情况:长期在服用糖尿病药和高血压药 需要解答的问题:1.这是我爸爸前两天体检出的问题,比较多,实在抱歉太专业了我看不懂,每项异常的具体数据在附件中,请问陈医生问题严重么?需要去医院复查哪些科室哪些项目呢? 2.体检报告评估胃癌风险等级为中高风险,但指标似乎都是正常的,还需要进一步做胃镜吗?症状及患病时长:1个多月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 出差回来以后,就发现很劳累,劳累时左边胳膊无力,但是还是可以拿东西之类 去年因头晕做过核磁,颈椎等,颈椎有点硼出,医生说还好,核磁没什么问题,说是焦虑导致头晕,后来调节后头晕好转 今年明显劳累后,出现左臂无力,从三月份回来,已经出现两三次了,休息后有缓解,锻炼瑜伽后有缓解 昨天刷了一天手机,今天早上出现头木,左手无力,还是可以拿东西之类 想请问一下这是什么原因,有时候身体会发麻,个人容易紧张 前天跑去测了血,结果如下,个人有甲减和缺乏维生素D,谢谢医生啦 医生您好, 患者,女,54岁 以前有失眠的症状但是不经常出现,入睡难,但是后半夜也能睡几个小时,午睡没什么大问题 近来大约(2个月多月)总是失眠,经常一整宿睡不着,午觉也很难睡着,睡眠不充足就感觉心脏和胃有点不舒服,没有去医院看过医生,胃不大好,有胃窦萎缩史,感觉休息不好,人都消瘦了一圈。想问医生能不能给点建议或者开点药服用 医生,我妈妈是残疾人,周围的邻居不是很友好,我个人感觉我妈妈可能多多少少也会受到这些方面影响,但是看起来没有什么大问题,以下是之前心电图的体检报告患者 性别:男 年龄:31岁 询问症状:脚底涌泉穴无论用多大力气按压都不会疼,用力越大越舒服。(整个人站起来,压在涌泉穴这个点上不仅不疼,还巨爽,异于常人,拿下面这个东西扎按的)请问医生自己这么按压有没有坏处?这种情况属于哪个科室的问题?帕金森,四肢会抖(有点中度啦),大概有一年多了,之前没有特别注意到(没有生活在一起)婆婆年龄67,想咨询医生用什么药可以缓解下