宝宝家长,您好!问题收到,感谢您的信任再次咨询。宝宝6月9号开始腹泻,最开始是水样状,今天早上是油样泡沫状,期间去医院两次,医生开的药有益生菌,蒙脱石散,赖氨葡锌颗粒,但腹泻没有好转,第二次去了妇幼保健院,医生开的药有口服补液盐散(Ⅲ),复方苦杏消炎分散片,消旋卡多曲颗粒。非常理解您的担心。宝宝体温现在多少?精神状态怎么样?吃东西怎么样?小便量和之前相比较怎么样?宝宝是否有皮肤干燥,口唇干燥?哭没有眼泪情况?图片上大便水分多一些,便渣少。
1.宝宝的情况考虑消化不良,肠道病毒感染可能性大的。一般来说,腹泻是一种症状也是一种疾病状态,通过腹泻可以排出病菌,对于宝宝恢复有帮助。2周以内的腹泻都属于急性腹泻,可以恢复的。
2.治疗方面:腹泻容易导致宝宝脱水,需要注意和重视,建议口服补液盐lll口服,腹泻的时候防治脱水是重点,只要有拉稀,就要注意补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱,每次拉稀(量比较大时)后都建议补充100ml左右的口服补液盐溶液,一次喝不完,可以分次喝完。当大便呈水状或稀水状,蒙脱石散可以吃,不然可以不吃,如果要吃,蒙脱石散一次半包,用25ml的温开水冲泡调匀,一天三次,餐前服用,和益生菌等药物都间隔2~3小时。
益生菌可以吃(但不是必需的),比如布拉氏酵母菌散(亿活)、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)、复方嗜酸乳杆菌片(益君康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等。
复方苦杏仁颗粒是中成药,没有循证依据,一般不建议吃的。
补锌可以缩短腹泻病程和预防下次腹泻,可以吃10-14天1疗程。
如果宝宝有发热,可酌情使用退烧药。一般建议腋温 > 38.5℃(或口温或耳温 > 39℃)时口服退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚,选一种就好,对于有脱水的孩子,首选对乙酰氨基酚)。
消旋卡多曲对于分泌性腹泻有些作用,也可以用一下的。
3.腹泻期间,应尽早恢复进食,这样可以缩短腹泻病程,改善患儿的营养状态。
给予与宝宝年龄匹配的饮食(但注意避免往常没吃过或者很少吃的食物),婴幼儿继续母乳喂养或配方奶喂养。不推荐含高浓度糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。不推荐进食脂肪含量高的食物。
如果腹泻持续,应频繁(少食多餐,至少一日 6 餐)给予患儿含较高能量和微量营养素的食物(但应避免强迫孩子进食)。
腹泻缓解后每日至少加餐一次,持续最少 2 周或直到恢复正常身高和体重。
4.出现下面图片中症状建议就诊,由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。