2020年06月11日
第1次提问
小孩从2020年6月9号开始腹泻,最开始是水样状,今天早上是油样泡沫状,期间去医院两次,医生开的药有益生菌,蒙脱石散,赖氨葡锌颗粒,但腹泻没有好转,第二次去了妇幼保健院,医生开的药有口服补液盐散(Ⅲ),复方苦杏消炎分散片,消旋卡多曲颗粒,今天早上出现发热情况,但没有发烧

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年06月11日
桂纯宽医生
宝宝家长,您好!问题收到,感谢您的信任再次咨询。宝宝6月9号开始腹泻,最开始是水样状,今天早上是油样泡沫状,期间去医院两次,医生开的药有益生菌,蒙脱石散,赖氨葡锌颗粒,但腹泻没有好转,第二次去了妇幼保健院,医生开的药有口服补液盐散(Ⅲ),复方苦杏消炎分散片,消旋卡多曲颗粒。非常理解您的担心。宝宝体温现在多少?精神状态怎么样?吃东西怎么样?小便量和之前相比较怎么样?宝宝是否有皮肤干燥,口唇干燥?哭没有眼泪情况?图片上大便水分多一些,便渣少。
1.宝宝的情况考虑消化不良,肠道病毒感染可能性大的。一般来说,腹泻是一种症状也是一种疾病状态,通过腹泻可以排出病菌,对于宝宝恢复有帮助。2周以内的腹泻都属于急性腹泻,可以恢复的。
2.治疗方面:腹泻容易导致宝宝脱水,需要注意和重视,建议口服补液盐lll口服,腹泻的时候防治脱水是重点,只要有拉稀,就要注意补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱,每次拉稀(量比较大时)后都建议补充100ml左右的口服补液盐溶液,一次喝不完,可以分次喝完。当大便呈水状或稀水状,蒙脱石散可以吃,不然可以不吃,如果要吃,蒙脱石散一次半包,用25ml的温开水冲泡调匀,一天三次,餐前服用,和益生菌等药物都间隔2~3小时。
益生菌可以吃(但不是必需的),比如布拉氏酵母菌散(亿活)、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)、复方嗜酸乳杆菌片(益君康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等。
复方苦杏仁颗粒是中成药,没有循证依据,一般不建议吃的。
补锌可以缩短腹泻病程和预防下次腹泻,可以吃10-14天1疗程。
如果宝宝有发热,可酌情使用退烧药。一般建议腋温 > 38.5℃(或口温或耳温 > 39℃)时口服退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚,选一种就好,对于有脱水的孩子,首选对乙酰氨基酚)。
消旋卡多曲对于分泌性腹泻有些作用,也可以用一下的。
3.腹泻期间,应尽早恢复进食,这样可以缩短腹泻病程,改善患儿的营养状态。
给予与宝宝年龄匹配的饮食(但注意避免往常没吃过或者很少吃的食物),婴幼儿继续母乳喂养或配方奶喂养。不推荐含高浓度糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。不推荐进食脂肪含量高的食物。
如果腹泻持续,应频繁(少食多餐,至少一日 6 餐)给予患儿含较高能量和微量营养素的食物(但应避免强迫孩子进食)。
腹泻缓解后每日至少加餐一次,持续最少 2 周或直到恢复正常身高和体重。
4.出现下面图片中症状建议就诊,由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。




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2020年06月11日
第2次提问
宝宝现在体温36.8℃,精神状态良好,还和我互动,母乳正常喂养,小便量减少,皮肤没有出现干燥情况,哭起来有眼泪
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,这种情况考虑有一点轻微的脱水,并不严重的,您给宝宝补充一些口服补液盐lll就可以了。口服补液盐既可以预防和纠正脱水,维持电解质平衡,也有治疗腹泻的作用,益生菌可以补充的。
2020年06月11日
第3次提问
好的,那这种情况大概持续多久呢,因为需要上班,所以也有奶粉喂养,需要购买并食用特殊奶粉吗,图片是母婴店推荐的特殊奶粉,米糊可以吃吗,因为腹泻水果已经没有给她吃了

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桂纯宽医生
您好!具体病程长短因人而异的,一般不超过2周。水果像是苹果有治疗腹泻作用,可以吃的。米糊可以吃,大便里面有泡沫怀疑有乳糖不耐受,可以吃一点腹泻奶粉,其他的也不需要改变的。
再次感谢您的信任,祝宝宝早日康复,祝您心情愉快!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?