2020年06月11日
第1次提问
你好医生! 症状描述:宝宝现在26天了,从这周开始就反复出这种小点点,一开始是脸上,最近发现腿上手上也有了。 为此,家里开空调控制室温,用母乳冰敷擦拭,昨晚已经有了些微好转,但是今早上起来更严重了,眼睛附近的点点更多了,感觉宝宝眼睛都肿的睁不开了。 备注: 1.之前没有检查过过敏原。 2.纯母乳喂养,最近入口的东西还有维生素AD和儿童钙,都是医院开的。 请问 1.这是普通湿疹吗?还是对什么东西过敏? 2.如果是过敏的话,这么小的宝宝能查过敏源吗?在什么科查过敏源? 3.我们现在该如何用药?如果您开药的话我们可以直接在您这里购买吗? 4.后续我们要如何护理?还能继续开空调吗? 5.从脸部看,宝宝的黄疸可能还没有完全退掉,这是否有关系? 患病时长:一周左右。 医院检查:没有检查过。 用药情况:涂抹余伯年,用母乳冰敷。

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2020年06月11日
张建昭医生
您好,家长,感谢您的信任,孩子的资料已看,很详细,妈妈做的很棒,还有一些资料,需要您的补充,这样更利于判断病情,有如下问题:
1、孩子没有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等表现吧?
2、孩子吃奶量没问题吧?
3、孩子出生史有没有异常?有没有早产或者缺氧史?妈妈孕产史有无异常?
4、孩子精神状态好吗?
2020年06月11日
第2次提问
谢谢医生,回复好快。 1.孩子没有发热,咳嗽,呕吐,腹泻等症状。 2.孩子吃奶没问题,白天两三个小时吃一次,夜奶三次。 3.孩子是40+3w出生的,没有早产或缺氧,妈妈首次怀孕,之前有过生化,生产医院没有算。 4.孩子精神状态正常,就是一个人睡不下,需要抱着才能睡,今天症状严重之后,眼睛肿了,感觉宝宝眼睛睁不开,其他没特别的地方。

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张建昭医生
收到,家长,稍等一下,我把孩子的情况分析完之后发给您。此条信息不要回复,以免浪费咨询次数。祝好!
2020年06月11日
张建昭医生
您好,家长,孩子的病例资料已看完,孩子的皮疹分析如下:
1、根据孩子的病史、皮疹特点,诊断考虑为湿疹,湿疹偏重。
2、湿疹是婴儿期常见病,尤其是见于容易过敏的孩子,也多见于有家族史的情况,湿疹治疗的目的是寻找和消除病因(病因常为过敏因素,比如对某种食物过敏,就需要避免食用),控制症状,减少复发。多数情况下,湿疹一般会随着孩子年龄的增长逐渐减轻。您的孩子目前看不是明确的过敏反应,是普通的湿疹,但过敏体质的孩子更容易出现湿疹,湿疹是过敏的一种表现。
3、湿疹的治疗以外用激素为主,尤其是对于湿疹偏重的孩子,目前建议用刺激性较小的艾洛松和湿疹膏1:1混合,每天2次外用。不用担心激素副作用,外用激素不超过2周没有副作用。一定要等皮疹消退后才能考虑停药,这样可减少复发,也可以避免长时间不退导致的色素沉着。我们可以给您开药。
4、平时要用保湿霜,始终保持皮肤湿润。
5、注意环境温度,要减少孩子出汗导致的湿疹和痱子加重。可以开空调,温度控制在24-26度,要保持温度恒定,可以一直开着。空调不要直吹着孩子。平时屋内要注意通风,使空气流通。
6、如果湿疹严重且反复多次,可查过敏原,如果孩子对某种东西过敏,避免接触。母乳喂养的孩子,母亲应停止口服该食物。过敏原在儿童内科就可以查。可以等孩子满月后再查,或者这次湿疹好了,如果反复发作再查。
7、注意生活中接触到孩子的物品是否有刺激性,如衣物、床单、被子等,洗涤时要用刺激性小的洗涤液。穿的衣服要用棉质疏松的。
8、关于湿疹和黄疸:两者没有明确的关系,需要单独处理,目前孩子的年龄考虑母乳性黄疸可能性大,建议测测黄疸值(可经皮测胆,如果经皮胆红素过高,建议查血生化看看胆红素多高),根据结果决定下一步治疗。
9、关于眼睛肿:目前来看,眼睛肿是由于湿疹引起,脸上湿疹引起眼睛肿比较常见。但应警惕肾脏、心脏疾病引起的。肾脏引起的眼睛肿,有可能存在脚脖子肿、尿少。心脏引起的一般病情较重,目前考虑可能性不大。如果湿疹好了之后,眼睛不肿了,那就考虑湿疹引起的。如果湿疹好了后,眼睛还是肿,就要注意心肾疾病。
综上所述,目前孩子可用艾洛松加湿疹膏1:1混合外用。注意事项见上面内容。
感谢家长的信任,祝宝宝早日康复!
张建昭医生
这两个药1:1混合外用,尽量不要把药擦到孩子眼睛里。
2020年06月11日
第3次提问
好的,谢谢医生! 我理解,我们目前可以做的: 1.艾洛松和湿疹膏混合用药,两周后观察。 2.如果持续反复,等满月后在儿童内科查过敏源。 3.保湿霜,注意环境温度,衣物。 问题: 1.目前情况下,妈妈进食需要注意什么吗?
张建昭医生
是的,如果湿疹很快就退了,药物就不用擦到2周。
如果没有明确的过敏食物,无需忌口。
如果家族里有明确的某种食物过敏,就别吃了。

TA的问答

症状及患病时长:在家跟家里人说话,上幼儿园不跟小朋友沟通,只是模仿其他小朋友,专注力差,老师说话也不怎么听 就医及用药情况:正在吃小儿智力糖浆,PS128益生菌 需要解答的问题:在首都儿研所检查后,刚出来结果,请医生看下孩子有什么毛病?需要怎样治疗?治疗后能恢复到什么程度?症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝这三个月有点嘴巴歪,笑的时候正常,说话的时候有一边面部肌肉不太爱动 以前说话比较就是圆润吧 现在说话感觉没那么好了,也不知道是不是在搞怪,有点大舌头的感觉,医生说做个磁共振看看什么情况,我们用的肌肉注射的镇定剂,那个我看好像很多小朋友用的另一种水合录醛,我们用的这个也可以吗?我看好像也有人说这个不建议小朋友用? 还有这是一些宝宝笑的时候,说话的时候的样子1、宝宝7个月25天,昨天下午突然呕吐,味道酸臭,吐了好几次,最后肚子里东西吐完了又吐几口粘液,伴随哭闹流清鼻涕,大概一个多小时后精神慢慢好转,也不流鼻涕了,后来也没有吐了,夜里睡觉总是不停翻来覆去,请问这种情况是着凉了吗? 2、宝宝快7个月的时候给他转二段奶,当时1段喝完了就直接喝的二段,喝到第三顿之后刚喝完十分钟左右就全吐出来,但是精神还可以没有哭闹,转回一段奶就好了,但是从那天开始辅食一点也不吃了,直到现在也不肯吃任何辅食,转二段奶之前辅食吃的一直都很好,什么都吃也没有不良反应,这种情况应该怎么调理呢症状及患病时长: 医生您好。 男童2018年9月出生,于2023年元旦后开始出现清嗓子情况,当时间断伴有过敏性鼻炎、感冒等情况,清嗓子情况时轻时重,入睡后停止。2月底发烧一天后清嗓子情况加重,于3月4日于耳鼻喉科就诊,医生判断为咽炎,服用胆木浸膏糖浆、开喉剑后症状转轻;3月11日再次到耳鼻喉科就诊,医生表示可继续考虑咽炎,并增加西替利嗪。服药至3月17日,清嗓子症状基本消失。停药至今,每天偶尔会清嗓子,大多数情况下不连续清嗓子。发作时候,频率为数小时一次至一小时数次不等。 同时,3月8日,前往儿童保健科就诊,查血、脑电波(结果附后),诊断为抽动症,开具甲钴胺、菖麻熄风片。因当时在服用胆木浸膏糖浆和开喉剑,至今未服用甲钴胺和菖麻熄风片。 需要解答的问题: 1.目前是否考虑抽动障碍?当前症状是否需要服用甲钴胺和菖麻熄风片? 2.如果是抽动障碍,不服药是否会自行减轻? 3.服药对于抽动障碍病情发展是否有抑制作用?抽动症状消失后,是否需要继续服药?症状及患病时长:六天 就医及用药情况: 孩子感冒发烧,先是39-40度高热,之后咳嗽流涕。期间带小的去检查了不是甲流,但是有病毒感染。 家里是两个孩子,现在是大的四岁一个月烧了三天,退下来后鼻塞咳嗽、有黄痰、偶尔肚子疼;发烧的时候很难退下来,有一天一直40度左右。之后到现在五六天了状态一直特别不好,饭吃得很少,整体没精神想睡觉。领去医院查了血常规、心肌酶、电解质、全血C反应蛋白。有问题的部分放在图片里了。老家的医生都没上班了,特别着急,麻烦您给看看。 小的7个半月,烧了两天,多为39度左右,退下来后见凉咳嗽、咽喉部有痰,声音听着沙哑,大便变稀。这个要不要吃点药呢?需要加抗生素吗? 十分感谢