您好,家长,孩子的病例资料已看完,孩子的皮疹分析如下:
1、根据孩子的病史、皮疹特点,诊断考虑为湿疹,湿疹偏重。
2、湿疹是婴儿期常见病,尤其是见于容易过敏的孩子,也多见于有家族史的情况,湿疹治疗的目的是寻找和消除病因(病因常为过敏因素,比如对某种食物过敏,就需要避免食用),控制症状,减少复发。多数情况下,湿疹一般会随着孩子年龄的增长逐渐减轻。您的孩子目前看不是明确的过敏反应,是普通的湿疹,但过敏体质的孩子更容易出现湿疹,湿疹是过敏的一种表现。
3、湿疹的治疗以外用激素为主,尤其是对于湿疹偏重的孩子,目前建议用刺激性较小的艾洛松和湿疹膏1:1混合,每天2次外用。不用担心激素副作用,外用激素不超过2周没有副作用。一定要等皮疹消退后才能考虑停药,这样可减少复发,也可以避免长时间不退导致的色素沉着。我们可以给您开药。
4、平时要用保湿霜,始终保持皮肤湿润。
5、注意环境温度,要减少孩子出汗导致的湿疹和痱子加重。可以开空调,温度控制在24-26度,要保持温度恒定,可以一直开着。空调不要直吹着孩子。平时屋内要注意通风,使空气流通。
6、如果湿疹严重且反复多次,可查过敏原,如果孩子对某种东西过敏,避免接触。母乳喂养的孩子,母亲应停止口服该食物。过敏原在儿童内科就可以查。可以等孩子满月后再查,或者这次湿疹好了,如果反复发作再查。
7、注意生活中接触到孩子的物品是否有刺激性,如衣物、床单、被子等,洗涤时要用刺激性小的洗涤液。穿的衣服要用棉质疏松的。
8、关于湿疹和黄疸:两者没有明确的关系,需要单独处理,目前孩子的年龄考虑母乳性黄疸可能性大,建议测测黄疸值(可经皮测胆,如果经皮胆红素过高,建议查血生化看看胆红素多高),根据结果决定下一步治疗。
9、关于眼睛肿:目前来看,眼睛肿是由于湿疹引起,脸上湿疹引起眼睛肿比较常见。但应警惕肾脏、心脏疾病引起的。肾脏引起的眼睛肿,有可能存在脚脖子肿、尿少。心脏引起的一般病情较重,目前考虑可能性不大。如果湿疹好了之后,眼睛不肿了,那就考虑湿疹引起的。如果湿疹好了后,眼睛还是肿,就要注意心肾疾病。
综上所述,目前孩子可用艾洛松加湿疹膏1:1混合外用。注意事项见上面内容。
感谢家长的信任,祝宝宝早日康复!