2020年06月11日
第1次提问
医生您好,我男朋友睡觉的时候老是咳嗽 感觉像是被呛着一样 我不知道这和他体重胖有没有原因 172-160 感觉很胖了 除了脚减肥有更快速的方法吗 例如吃药缓解 我看他睡觉这样很不舒服。而且他现在走路一小段时间就会不舒服 会有点想吐 感觉身体太不好了
陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年06月11日
陈璐璐医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,您需要补充一下以下几点问题,才能更好帮我您分析病情:

1.您男友有多高?从事什么职业?有抽烟的习惯吗?

2.除了躺下去咳嗽,一天中其它时间咳嗽吗?如果痰着咳嗽,那坐起来咳嗽是否会减轻呢?

3.咳嗽有痰吗?如果有痰是什么颜色的?

4.日常活动后会觉得气喘吗?比如您说走一小段路后感觉气促吗?

5.进食完会想咳嗽吗?

6.躺着咳嗽有多长时间了?走路完人不舒服多长时间了?

7.双下肢有没有水肿过?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
2020年06月11日
第2次提问
我男朋友24岁 172但是有160斤 他走路有一段时间就会觉得气喘 然后会想吐 吃东西有时候也会 他从事互联网工作 压力挺大的 抽烟 压力大为了让自己晚上睡得舒服点会喝点酒晚上,咳嗽有没有痰我也不确定 就是晚上睡着了突然咳嗽 就像是被什么东西呛到了一样 然后连续要咳嗽一会 都是睡着后 平时不会 就是晚上会 走完路要休息十几二十分钟 而且还很怕热 每天一到家就气喘吁吁的冒汗 但是其实运动量也没多大 因为太胖我感觉双下肢感觉不到水肿,就是一直粗 我不知道是胖还是水肿
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年06月11日
陈璐璐医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的信任,帮您分析病情如下:

咳嗽的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:
一、咳嗽病程:
1、急性咳嗽:时间<3周;
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽:3-8周,最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽:≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质:
1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等;肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等,有引起干咳的副作用。
2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间:
1、晨咳:多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,这是因为体位的关系,平卧时,支气管分泌物潴留于支气管内,晨起后 会刺激支气管引起咳嗽,以排出分泌物。
2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,意义同晨咳;
四、咳嗽节律:
1、单声咳嗽,见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者;
2、阵发性与痉挛性咳嗽,见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等;
3、连续性咳嗽,多见于支气管与肺部炎症。


病情回顾:以阵发性夜间干咳为主,活动后会想吐,并且睡前有饮酒的习惯。

病情分析:
您男友日常工作压力大,睡前需要饮酒,以夜间阵发性咳嗽为主,目前暂时考虑咳嗽的性质还是符合胃食管返流性咳嗽。

您男友的身高,标准体重应该在64kg左右,目前您描述的活动后气喘想吐,暂时考虑与体重过重有关,但是不排除一种心功能差的表现,建议您男友必要时去医院做个体检。怕热,很会流汗,应该是体虚的表现,建议可以喝一点参茶补气,情况可能会改善。

建议:
1.首先您这段时间进食应该是容易消化的食物,睡前2小时不吃东西,不要吃过油的食品,少吃巧克力,不喝咖啡及酒,避免吃过热、过冷和刺激性较大的食品。每次进食只能是七八分饱。建议睡前暂时不要饮酒了。

2.同时日常注意不穿紧身衣裤,腰带不要系得过紧。饭后不要平卧、弯腰、下蹲、屏气等。保持大便通畅。睡觉时将床头垫高与床面保持20°,仅将枕头抬高无效,一定要将上半身体抬高。

3.稍后会发一个电子处方给您,建议先服用观察观察,如果咳嗽一直无法缓解,建议及时去医院完善血常规,胸部CT ,肝肾功能等相关检查。

4.建议应该从事适当体育锻炼,多进食维生素C含量比较高的食物,避免熬夜。

4.对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹等。


希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!
陈璐璐医生
您好,电子处方已开具,您可以先按处方上的药物先服用。

目前电子处方比较多,平台需要审核才能发放,可能需要一些时间。非常抱歉。

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗