2020年06月11日
第1次提问
刘医生,晚上好,我女儿2012年8月19日出生,目前身高136,体重31KG,平时喜欢吃猪肉,鸡蛋,最近发现她左边乳房有枣核大小的硬块,担心乳房开始发育,她这种情况会不会是性早熟呢?女孩的发育一般几岁开始比较正常呢?期待您的答复!
2020年06月11日
刘芳医生
你好,宝宝目前的身高和体重都在同性别同年龄儿童第90百分位以上(相对来说身高更好,在97百分位以上,非常好),属于高水平,从小到大一直是这样的水平吗?女孩青春期一般10~12岁开始,最先出现乳房发育,宝宝在8岁前出现疑似乳核发育(硬结,多数从一侧开始),这种要警惕性早熟,特别是真性性早熟。宝爸宝妈身高有多少,是否有性发育过早的情况?性早熟跟家族遗传,环境,饮食和自身内分泌代谢以及肿瘤等疾病有关,但女孩80~90%都属于是特发性的,即找不到原因的。建议带宝宝去市级上医院儿童保健科或儿童内分泌科做乳腺B超,子宫卵巢B超,骨龄片以及性激素6项这几项基础的检查。如果检查乳房,子宫,卵泡有发育,骨龄异常提前,或性激素水平高,则需要进一步做性激素激发试验,垂体磁共振,肾上腺CT,甲功三项等检查明确是否是中枢性性早熟(真性性早熟);如果这几项基础的检查都是正常的,则属于是单纯乳房发育,即部分性性早熟,暂时不需要用药干预,但要定期监测发育的情况,每3-6个月复诊一次,有异常及时干预,因为有少数的单纯性乳房发育儿童后期可能发展成中枢性性早熟。平时注意不要给宝宝接触或摄入可能含有激素的东西或食物,尽量不要吃过多的肉类,鸡蛋尽量吃土鸡蛋,每日最多两个,饮食应荤素搭配合理,吃安全放心的,新鲜的,有机食品,当季的蔬菜水果等,护肤品,洗浴用品都是用儿童型的,不要使用大人的化妆品,护肤品(特别是美白产品),以及大补进补的有特殊功效的保健品,避免可能引起性早熟的一切因素。近期如果带宝宝做了检查,欢迎有检查结果再来复诊。
2020年06月11日
第2次提问
好的,非常感谢,爸爸身高174,我是160,我跟她爸爸应该是没有性早熟情况,我带她去医院检查一下确认吧
第3次提问
她一直胃口很好,身高也一直明显比同龄人高,平时喜欢吃肉,洗发水经常是用的我们大人的,真的是好担心因为这些的原因。
2020年06月11日
刘芳医生
客气了。宝爸宝妈的身高都属于中等,如果宝宝身高一直都是高水平,考虑与自身的基因,营养等有有关。饮食,卫生护理等这些方面按照我之前所说的来,从现在开始尽量避免接触可能诱发性早熟的因素。另外,宝宝是近期才刚刚有乳核发育的,没有拖时间太久,且性早熟这一块的治疗是比较成熟的,都有办法干预的,所以不必过于担心,近期带宝宝尽早完善检查后可再来复诊。

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢! 3岁10个月的小朋友,手指甲一直不光滑,20公斤110厘米左右 需要解答的问题:是不是营养不良,或者缺乏什么微量元素宝宝现在八个半月,已经长了六颗牙,平时已经开始给他煮粥喝。目前有点积食,开了中药调理,我听说发酵过的馒头发糕有助于消化,请问我现在可以做这些给他吃了吗?家里人说会黏住喉咙引起窒息,但我只看到说香蕉那个粘稠度才有可能吧?我看科普现在已经可以给他吃一些手指食物了,要开始锻炼他的咀嚼能力,光吃磨牙棒或者咬牙胶还是不够吧?是不是还得让他学会嚼完以后吞咽?手指食物的标准应该是怎样的呢?症状及患病时长:男孩,9岁两个月,身高129.1,体重24公斤。妈妈身高160,爸爸身高172。去年一年长了3厘米,去医院做了各项检查,医生建议打生长激素。本来决定给孩子打了,但是后来知道是天天打针又有点退缩。想让医生帮忙看看检查结果,必须打生长激素才能长高吗?不打的话可以采取其他什么措施促进长高?打的话是现在打好,还是可以先观察半年?水剂和粉剂的区别是什么,仅仅是方便程度不一样吗?医生还说我们缺钙,我们都需要补什么 就医及用药情况:平时就吃点vd,喝了钙铁锌,喝了龙牡壮骨颗粒。 需要解答的问题:症状及患病时长:小孩子,2岁5个月,下午去游泳池玩水,呛到了,从水里抱出来后就立马犯困,但是一直跟他说话就没睡着,后来到了家里玩了2个来小时吃了点东西从6点钟就开始睡了,夜里测了几次温度一直差不多是38-38.7。没有咳嗽,没有其他症状,只是睡觉和发烧。我在网上看了一些资料说是可能是干性溺水,很危险,我也不知道该怎么办,小孩子现在还在熟睡,烧一直没降下来,游完泳到现在差不多6个小时了。 就医及用药情况:还没有就医和用药 需要解答的问题:小孩子这个情况严重吗?会不会有什么危险?我该怎么办好一点?