1.从您目前提供的情况看,考虑是由于吃了相对不干净的食物以后,胃肠道敏感性异常引起的急性胃肠炎的可能。您之前就是相对容易出现腹泻,肠镜检查没有大问题,所以考虑您是本身肠道就比较敏感,这次在吃了相对不干净的食物,诱发的急性胃肠炎,并且持续的时间比较久。
2.对于您目前的情况,给您的建议是:在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物,以清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主,会让您能更舒服一些。暂时避免海鲜、纯牛奶、较多的生的水果,可以把水果蒸熟了吃,或者每次吃一种新鲜水果并且少量,避免一次吃太多水果。菜方面尽量以清蒸、水煮或清炒的为主,避免油炸的,可以吃清炒的瘦肉、蔬菜,清蒸或水煮的家禽类都可以。
3.腹泻明显会引起
脱水,所以还需要注意水分的补充,也能够加快身体代谢。您之前觉得口渴就是缺水的表现了,要适当的多喝一些温水或者口服补液盐,每次少量,增加频率,一直到尿量恢复。但是不论是喝水还是吃饭,都要每次少量,可以增加次数,避免一次大量饮水或进食引起您胃不舒服。
4.急性胃肠炎是自限性的疾病,一般通过补充水分和适当的调整饮食即使不吃药也会慢慢恢复。如果您在饮食上调整后仍然有腹泻的情况,可以适当服用一些药物,建议的用药是:①匹维溴铵,每次50㎎,三餐时随餐口服,吃2-3天,这个药主要的作用是调节胃肠道敏感性,缓解肚子咕噜咕噜响、肚脐周围疼痛、减少排便次数等情况,症状改善就停药。其实马来酸曲美布汀也是调节肠道敏感性效果比较好的药物,不过您可能吃完以后效果不太明显。②益生菌方面,如果您吃整肠生效果不理想,我们可以调整为双歧杆菌看一下症状会不会改善。③止泻药方面,蒙脱石散是可以的,如果蒙脱石散效果不好,并且您是每天>3次大便,并且每次都是是比较大量的水样便,可以口服易蒙停 (盐酸洛哌丁胺胶囊) ,首次口服时吃2粒,每天一次,以后每天服用1粒,直到腹泻<2次/天,或逐渐成形,可停药。④中成药方面由于我的专业是西医,所以我觉得安全性和疗效性都缺乏证据,我个人不建议您继续口服中成药,有时反而会增加胃肠道负担。
5.如果您的症状经过以上的生活饮食调整以及适当的服药2-3天后仍然持续腹泻、或者是有比较明显的腹痛、持续高热、粘液脓血便,那就建议您去医院就诊,完善腹部CT、血常规、血清离子、降钙素原、粪便培养等检查。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复😊