2020年06月10日
第1次提问
医生您好,我宝宝4个月23天。纯母乳喂养。从出生起大便就不好,反复拉稀,多的一天十次,最少也有4-5次。前段时间吃完蒙脱石散好了一周,这两天有点便血,拉稀次数也达到7-8次。下面是今天去化验的单子。因为是老公转述的医生的话,(觉得他有点不靠谱)有些问题不太清楚想再问下。 1.便血是因为过敏性肠炎吗?是因为什么导致过敏,妈妈需要改变饮食吗? 2.怎么判断他是乳糖不耐受或是过敏性肠炎,因为有其他医生说可能是乳糖不耐受,但我们吃过乳糖酶,作用不大。 3.医生开了头孢,说如果吃了没效果就只能转奶粉,请问奶粉是深度水解奶粉吗,或者适度的,这两种有什么区别,需要怎么吃? 4.不想转奶粉的话目前只能选择吃头孢吗?有没有其他的处理办法, 5.单子上面说缺铁缺钙,是因为拉稀导致的吗,现在要补吗?

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2020年06月10日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,一般来说小婴儿便血以下两种原因比较常见,一种是细菌性肠炎所引起的便血,孩子在受到细菌感染时,通常会出现大便有脓性分泌物,便血的现象,需要口服抗生素来治疗。另一种常见的原因就是对牛奶蛋白过敏所导致的便血,一般在所有的食物中,因为目前孩子仍然没有添加辅食,所以对蛋白过敏的可能性大,如果孩子还在吃母乳的话,建议您在饮食上暂时忌食鱼虾蛋奶,坚果等异体蛋白食物。因为孩子的便血存在这两种原因,所以医生建议您先口服抗生素治疗,如果口服抗生素没有效果的话,孩子很有可能是对蛋白过敏所导致的便血,就建议更换为深度水解奶粉观察。我们普通配方奶粉的蛋白质分子较大,深度水解奶粉是将蛋白质分解为比较小的氨基酸分子,不容易致敏,而适度水解奶粉就是将蛋白质部分水解,致敏的可能性也比较小,但是相对于深度水解奶粉来说水解的不是很彻底,同样存在致敏性。吃头孢与转奶是两种治疗方案,在吃抗生素无效以后就要选择更换奶粉治疗。
从化验单来看,孩子是存在缺铁性贫血的问题,并没有反应缺钙的问题,目前孩子的年龄段来说,考虑缺铁与生理性贫血有关,建议在添加辅食以后添加高铁米粉,孩子贫血问题会逐渐纠正,如果每次复查仍然偏低比较明显,就需要口服补铁的药物来治疗。
一般便血与乳糖酶缺乏关系,孩子平常肚子不好,总是与腹泻与缺乏乳糖酶是有一定关系的,乳糖酶缺乏通常会有以下表现:
1.孩子总是容易溢奶,喝完奶以后肚子也容易咕咕的叫;
2.孩子容易出现腹胀,屁多,放屁带屎的现象;
3.宝宝总是喜欢握着拳头使劲;
4.大便中奶瓣特别多,或者泡沫多,大便酸臭味很明显。
大多数乳糖不耐受的孩子在添加辅食以后会逐渐好转如果不太严重的不需要治疗,如果上述症状比较多,影响孩子生长发育建议在母乳中添加乳糖酶来治疗,推荐康丽赋乳糖酶滴剂康丽赋乳糖滴剂用法:喂奶前先挤出前奶约15毫升,加入乳糖酶6~8滴,静置15分钟,给宝宝喝了,然后开始喂奶,每次喂奶前都这样做。如果买不到康丽赋乳糖滴剂,儿歌乳糖酶为可以。
2020年06月10日
第2次提问
医生说他枕秃明显,所以说他缺钙了,单子上没有表明有缺钙的话就不用理会对吗? 吃头孢需要吃多久,量是多大呢? 医生开了补铁的,是不是要等头孢吃完再吃。 您说的乳糖不耐受的症状我们基本都有,就是没有拉泡沫和奶瓣,全是稀水状。我们吃的是爱宝的乳糖酶,说是有11000个活菌,买的最好的那一款,爱宝的也是看了崔玉涛推荐才买的,不过吃了一盒也没有任何改善。 就目前的情况来看请问是不是先吃头孢,没效果再进行转奶补铁。因为宝宝不吃奶瓶,估计转奶困难很大。 水解奶粉的话深度吃多久,适度吃多久,雀巢的牌子推荐吗?妈妈控制饮食需要多久?
2020年06月10日
梁茹医生
婴儿常规需要补充的只有维生素d,钙不需要常规补充,有枕头的话可以每天补充400单位维生素d,另外枕头也不是只有缺乏维生素d才会有的,很多孩子在6个月以前在床上躺的多的时候,枕头就会明显,属于生理现象。但是仍然建议每天补充400单位维生素d。可以买头孢克肟颗粒口服1/3袋每次,两次每日,很多孩子在服用铁剂的时候会有腹泻症状,目前孩子腹泻较严重时不建议添加铁剂,等孩子大便好转以后再尝试添加。在孩子口服头孢的同时,您同样需要忌食蛋白类的食物,一般要忌食到孩子大便中没有血丝两个月左右可以尝试添加,如果在添加蛋白过程中孩子血丝再次出现,您只能再停用了。水解蛋白奶粉推荐纽康特的水解蛋白奶粉要专业一些,一般先服用三个月左右深度水解蛋白奶粉,如果大便中没有血丝转为适度水解奶粉。
2020年06月10日
第3次提问
您好,大便有血丝这个不常见,今天肉眼都看不见了,以这个作为依据并不好判断 头孢一次多少毫升水冲服? 适度吃完多久可以转正常奶粉呢,水解奶粉不会造成其他副作用吧? D3我们一直在补,腹泻期间不需要停下吧?
2020年06月10日
梁茹医生
头孢一次多少毫升水都可以,没有严格的限制,量少一点孩子好服用,一般适度水解奶粉也服用3个月左右就可以转为普通奶粉尝试了,如果,喝了普通奶粉孩子没有不适的话就一直喝普通奶粉就可以了,水解奶粉只是将蛋白质分解为更小的分子,营养物质方面是一样的,只是口感不如普通奶粉好一些,不会影响孩子生长发育,腹泻期间维生素d一直补充就可以了,不需要停掉。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗