2020年06月10日
第1次提问
余医生您好! 麻烦您帮看看,我目前的情况,要怎么来治?只有穿刺吗?内心还是挺害怕的。 以前总感觉没太大关系,也不够重视。 彩页是2016年至今的检查情况简况。 1.怎么治,有几种方法? 2.生活饮食,有哪些是一定要杜绝后患? 3.我没问到的,您认为必须得让我知道,请您也写给我吧,拜托🙏 感谢您的耐心解答!

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2020年06月10日
余坤医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
余坤医生
1,甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。
一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TI-RADS 血流分级大于4级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。
您的甲状腺结节,呈垂直位生长,边缘不光整,级别达到了4a级,是有恶性的可能性的,可能性大概在10%左右。建议做一下超声引导下穿刺,明确结节的良恶性,再决定是否手术。

2,如果穿刺是良性的,那就不用手术,定期复查一下彩超就行了。如果穿刺结果是恶性的话,只能考虑手术了。

3,饮食方面其实不需要特殊注意,正常饮食作息即可,不影响的。

4,不用太担心,即使是恶性的,甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的,经过规范治疗,手术以后按时服药、定期复查,绝大多数是不影响寿命的。
2020年06月10日
第2次提问
感谢您的耐心解答! 目前情况只有穿刺这一项选择吗?
余坤医生
结节的恶性的可能性不是特别大,不想穿刺的话,那就还定期复查彩超。半年左右复查彩超,观察结节的变化即可。
2020年06月10日
第3次提问
1.半年复查一次,要到什么情况时需要穿刺呢?还是到什么情况直接切掉?因为现在尺寸也不大,也有考虑穿刺成功率。 2.饮食真的没关系吗?盐的选用,海鲜食物等。 希望医生针对我的情况,给些建议。尽量不要拷贝答案。感谢!🙏
2020年06月10日
余坤医生
1,低回声、纵横比大于1、边界欠清、形态欠规则、内部簇状钙化,这些特征越多,恶性的可能性越大,越要及时处理。
如果发现描述的特征比现在多,或者级别升高到了4b或者4c级,甚至5级,证明恶性的可能性是非常大的,建议穿刺或者手术。

2,高碘和低碘有可能促进结节的增长,但是一般咱们正常饮食,是不会促进结节的进展的。
平时碘盐和无碘盐可以交替吃,海鲜只要不是天天吃,正常吃是不影响的。

TA的问答

症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?症状及患病时长:四五年体检甲功和B超均提示甲状腺功能异常 就医及用药情况:吃过一段时间的优甲乐和西维尔 需要解答的问题: 一是希望医生解答下症状的严重性和后果;二是该怎么服药和日常生活注意事项。