2020年06月10日
第1次提问
一岁5个月男宝宝。孩子最近三天连续发烧,最高到37度8,这三天大部分时间都是正常的36度多。精神状态吃饭都挺好。所以也没有吃药。 昨天睡觉突然发烧到38.8。睡觉不老实,一直哭闹,吃了布洛芬。早上起来烧又退了,这已经是第4天了,请问应该吃什么药呢?怕之后又出现反复的情况。
2020年06月10日
刘牧医生
您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,宝宝急性发热,今天第4天,体温有升高趋势,但是如果没有其他症状,如咳嗽等,应该考虑还是急性上呼吸道感染可能。绝大多数还是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状,但如果出现体温升高的趋势,需要小心是否有继发细菌感染可能。
急性上呼吸道的主要症状是发热,可以伴有流涕,咽痛,烦躁等。一般一个自限的疾病,通常病程5到7天,但也有因宝宝免疫低下,合并细菌感染,或者出现肺炎等并发症,要密切观察,
治疗方面:首先要检查血常规明确病情,看看目前有无细菌性感染。如果血常规病毒性感染为主,可以在密切观察一到两天,因为病毒感染多数有三到五天发热期,目前体温反复可能与外出等受凉有关。一般病毒感染没有特效药物,除了流感可以口服奥司他韦,其余没有特别明确的抗病毒药物。但是如果有细菌性感染,需要考虑加用抗生素治疗,目前需要先化验血常规明确病情,毕竟体温有所反复,要及时明确。
护理方面:1.宝宝发热期会胃肠不适等症状,目前不要强迫宝宝急于进食,多进食流质饮食,如米汤,少量奶类等,少量多次服用温水。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。宝宝体温有所反复,考虑与病后外出,或者再次受凉等有关,需要注意护理,避免受凉,密切观察。
2020年06月10日
第2次提问
刚做了血常规,麻烦您给看一下。

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2020年06月10日
刘牧医生
您好,目前的血常规看考虑病毒性感染,没有细菌性炎症反应,可能是这两天又有受凉等导致。如果当地医生听诊没有明显的肺部炎症,可以在密切观察一到两天,多喝水,好好居家休息,避免受凉,注意观察体温情况。目前从我们西医角度如果没有特殊并发症,没有明显用药指征,适当使用布洛芬等退热治疗即可。多喝水,好好休息,密切观察。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?