2020年06月10日
第1次提问
医生,您好,我6月7日那天生孩子的气把头撞了四下墙,其中最后一下最重,事后没有呕吐和其他症状,只觉得额头撞过的地方有点痛,但昨晚到现在不知是饮食问题还是脑部被撞原因,觉得胸口很闷,有种想吐但吐不出来的感觉,请问我这种症状出现的原因会是颅内出血吗? 症状描述:
宋小燕医生
您好,谢谢您的信任,请稍等,马上编辑回复,这条您不要回。
2020年06月10日
宋小燕医生
您好,谢谢等待。

外伤后的颅内出血可以包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血和硬膜外出血。每一种出血因为出血部位的不同,出现的症状也千差万别。可以头痛、恶心呕吐,可以困倦、反应迟钝,可以头晕、口齿不清、手脚麻木无力等等。症状可以在外伤当时出现,也可以在外伤后过几天才出现。但是,所有的出血都有一个共同点,那就是一旦出血,症状不会很快好转,多数要持续几天时间,甚至在几天内症状有所加重。还有就是,年轻人,相对年纪大的人或者基础疾病多的人(比如高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管病家族史、抽烟酗酒、服用活血药物等),更不容易出血。

对您来说,症状出现在撞击后2天,而非当时出现,万一有问题,主要是硬膜下出血,而您这么年轻,是极少会因为外伤造成硬膜下出血的。加之您主要的症状是胸闷,恶心感,而非头痛或者头晕伴发的恶心,所以我判断颅内出血的可能性非常低。

因此,您可以继续观察,暂时不去医院就诊。若是症状逐渐缓解,那么也就可以肯定没有问题了。若是逐渐加重,出现我以上提到的症状,比如头痛头晕、呕吐、嗜睡、口齿不清、手脚麻木无力等,建议就诊。要排除颅内出血很简单,只要急诊拍一个头颅ct就好,几分钟就可以看得清楚。但是头颅ct有一点点辐射性,加之到医院有些麻烦,而且颅内出血的可能性不大,所以暂时不需要。

对您来说,胸闷,憋闷感的原因可能与您提到的饮食不适有关,还有一种可能就是情绪仍然没有得到很好的释放。亲子关系相处确实对家长对孩子都是一种挑战,若是孩子已经近于青春期,最好疏导,而非强硬;即使孩子还小,也建议以理服人。每个小孩子都是一个独立的个体,我们应该充分认识到这一点,这样很多事情就容易看得开。我们都是新家长,都在学习中。

平复心情,祝福。
2020年06月10日
第2次提问
谢谢您的详细解答,我想请问一下那种因为头痛头晕伴随的恶心会是什么感觉,还有我最近确实经常犯困,请问这属于嗜睡吗?
2020年06月10日
宋小燕医生
头痛头晕伴随的恶心,指的是头痛头晕一直是持续性的,而且吃不下饭,没有食欲,严重的会呕吐。如果您没有持续的头痛头晕,也能照常吃饭,就没有问题。

嗜睡呢,就是每天晚上睡得时间够长,质量也够好,但是白天还是困,比如一坐下就会睡着。如果您这几天熬夜,或者睡得不安稳、多梦,白天有点乏力困倦是正常的,不属于嗜睡。

对您来说,最关键的就是观察情况,若有问题,一定是症状持续性的或者加重的,若时间好转,就没有问题。
2020年06月10日
第3次提问
谢谢,我就是后脑勺偶尔有些痛,而且也还没到一坐下就能睡着的程度,就是人经常容易疲倦,以前很精神的一个人,只要睡几小时就能撑很久的那种,请问我这不是什么大病的前兆吧?
2020年06月10日
宋小燕医生
绝大部分的人在这一生中都经历过头痛,比如感冒后头痛、受凉后神经痛、熬夜后头痛等是最常见的。只要不是持续性,一般都没有问题,去除诱因后就好转。

至于容易疲倦,这个跟人的睡眠、情绪很相关。随着年龄增长,所有人熬夜后再恢复能力都要更差,比如,以前值夜班一晚上,第二天照样可以逛街医院,但是后来逛不了了,需要尽快休息。这是正常现象,不是什么大病前兆。

良好的作息习惯、健康的心态和适当的体育锻炼是保证精力充沛的关键。

TA的问答

医生你好,我在3年前受过一次重伤,唇部撕裂,门牙断了半颗,虽然后来非常幸运,得到很厉害的外科医生的救助,缝的美容针,几乎看不出来伤疤,牙齿也做了全瓷牙冠,没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境,看书时总是有时候总会走神,然后越想越难过,心跳加快,全身冒汗。 总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。 感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状,很影响自己备考复习,想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术,看到切出来的胆囊后约3小时出手术室,询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi,CT正常,MRi显示有脑血管狭窄,24日下午意识慢慢清醒,但不是特别清楚,并伴有左上肢和下肢活动受限,输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院,进行扩血管治疗,后意识恢复,语言能力好,下肢活动恢复,手能握拳,但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时,29日中午坐起来半小时后约2小时,出现左手不能动,不自主发笑并无法停止,加急做CT显示正常,MRi还是脑血管狭窄,无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片,后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片,晚上阿伐他丁2片,后逐步恢复,左手恢复功能,力量小,其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是?宋医生,您好, 我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适,痛感不剧烈,同时伴随左侧牙龈肿痛,反胃。无感冒症状,有鼻窦炎病史,通常鼻窦炎发作,右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致,如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。 宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。 可能与病情相关的信息:1. 最近工作压力大,经常加班,吃饭不规律,睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少,工作也是一直坐着用电脑,但我走路挺多的,没事了会散步。 需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。 症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚 医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查 我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?