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让您久等了，非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，资料总结：
（1）女性，62岁，有高血压病史，以马来酸氨氯地平片降压。
（2）偶有心前区不适感。
（3）心电图正常，血生化提示乳酸脱氢酶稍高，冠脉CTA提示左前降支壁冠状动脉，右副冠状动脉。

针对以上病史资料与您咨询的问题，我的相关意见有：
（1）有明确高血压病史，原发性高血压的发病原因难以明确，相关因素包括了遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素等等，一般情况下，将血压控制在正常范围就可以了。
（3）您母亲目前年龄为62岁，我建议您的目标血压控制在140/90mmHg以下，注意监测血压即可，如果血压控制正常，不需要换药。
（4）乳酸脱氢酶稍高，乳酸脱氢酶是糖无氧酵解及糖异生的酶系之一，一般情况下，该酶升高多提示肝细胞受损，在病理情况下，可见于肝炎 、心肌梗死、横纹肌损伤、 心肌炎 、肾病等疾病，但基本都在正常高值的2倍以上，才有临床意义。您的乳酸脱氢酶只是稍高一点，不需要处理，随访观察就可以了。
（5）壁冠状动脉又叫做心肌桥，正常人的冠状动脉行走在心脏肌肉表面，如果一段冠状动脉行走在心脏的肌肉之中，就叫做壁冠状动脉，在心脏收缩时这段冠状动脉会受压形成狭窄，从而引起心肌缺血，舒张时缺血缓解。绝大多数心肌桥患者不会有任何症状，也不需要治疗。极少数人可能有胸闷、气短等症状，可服用β受体阻断剂或者钙拮抗剂治疗。
（6）右冠状动脉圆椎支如果直接起源于主动脉右窦，那么就称为右副冠状动脉，这是个开口异常，不会有任何症状，对于正常人没有风险，也不需要治疗。
（7）偶有心前区不适感，以上检查已排除冠心病可能，要注意功能性问题，如神经官能症等可能，要转移注意力，强化体育锻炼，增加户外活动，多进行有氧运动是对您是有帮助的。

如您有任何问题，可随时联系我。

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（1）一般情况，只有血压控制平稳，是不需要更换药物的。
（2）苯磺酸氨氯地平片和马来酸氨氯地平片两者的适应症、药理毒理、用法用量、不良反应都基本相同。无法再购买马来酸氨氯地平片时，是可以更换为苯磺酸氨氯地平片的。换药期间要注意监测血压。
（3）您偶有心前区不适的症状，我考虑心脏神经官能症的可能性更大一些，建议以自我调节为主，转移注意力，多做人际交往，多进行户有氧运动，注意保证睡眠时间，高质量的睡眠对您是有帮助的。

如您有任何问题，可随时联系我。