问题详情

你好，感谢信任！
你的问题已收到，正在整理回答，请稍等，请先不要追问。

你好，抱歉，久等了，病房很忙，有个新病人。
结合胃镜和症状来看，可以诊断为慢性胃炎伴胆汁反流。这种情况在年轻人身上是很常见的病情。
针对病因，这属于一种动力性因素为主的疾病，也就是胃蠕动功能不好，同时应用黛力新、帕罗西汀有效的话，那么同时有很明确的心理因素共同作用，心理作用不仅导致疾病活动，也会诱发加重。

目前暂时需要进一步做检查了，可以直接治疗。
那么用药建议：
①抑酸药：奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸的药物，每天早上空腹吃一片，建议吃2到4周。吃3、5天可能不会有效果的。
②促进胃肠蠕动的药物：比如莫沙必利或者伊托必利。胃胀、打嗝的时候，按说明书吃1到2周。注意：这类药是加速胃蠕动的，少数情况可能会导致胃痉挛性疼痛或者腹泻，停药就会好转。
③抗酸保护粘膜药：推荐达喜或者洁维乐等粘膜保护药，按说明书吃1到2到。这类药对于缓解烧灼疼痛感、胆汁反流起效很快。注意：这类药最好餐后吃，不要与拉唑类的药一起吃会影响拉唑类的效果。同时，服用这类药可能会有腹泻或者便秘，是正常的，停药就会好转。
④抗焦虑抑郁药，你的情况有明确心理因素干预，所以治疗方面必须应用此类药物，否则其他药物无效的。不过这方面我不是专业的，建议咨询心理科，进一步详细明确心理病因，并且规范化治疗。

同时日常注意：①一定要严格规律饮食，三餐都要吃，不要暴饮暴食，以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟。
④尽量不要熬夜，保持心情舒畅，避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动，绝对不要剧烈运动。

最后：慢性胃炎这种情况是很容易反复发生的，有些人甚至很多年都会这样的表现。一定不要紧张、焦虑，如果症状发生的时候就吃一段时间的药，同时放松心情，心理科严格规律检查、治疗和复诊。

如有疑问或者不符合的地方，欢迎补充或追问

洁维乐口感更好一点，但是价格偏贵，达喜口感一般，但是价格便宜。这两种药都能中和胆汁，对于你的情况都比较适用。达喜有人吃完会有一点拉肚子的感觉，洁维乐有人吃完会有一点便秘，其他的无论是治疗效果等方面都是差不多的。铝镁加混悬液跟他们两个差不多，但是国产的有的时候效果还是跟进口的有一点差距。
曲美布汀是双向动力调节药，莫沙必利是促进动力药，对于你的情况我觉得莫沙必利更适合。
促进动力的药物就是治疗反胃和干呕的症状的，如果这些治疗效果都不好，建议购买进口的伊托必利（为力苏），看看效果怎么样。

你好，我是西医，中医方面不能给您更好的建议，建议咨询专业的中医师。
熊去氧胆酸对于胆汁反流性胃炎也有一定的作用，如果要是比较顽固的胆汁反流性胃炎，也可以服用熊去氧胆酸，但是这个药比较贵，所以平时我们并不常使用。
雷贝拉唑每天早上空腹吃一片，然后餐前5到10分钟吃莫沙必利。洁维乐餐后半小时吃。

最后这种疾病很容易反复发作，一定要坚持治疗，同时一定要重视焦虑抑郁等心理问题的治疗。

感谢信任，希望我的回答对你有所帮助，祝早日康复，祝你和家人身体健康，百毒不侵！