5.00分
月回答 10
2020年06月08日
你好 我儿子一岁五个月，从昨天中午开始发烧，反复多次，流清鼻涕，到现在还没好。今早查了血常规，能帮看下吗？谢谢大夫。吃了美林布洛芬，小儿柴桂颗粒，复方锌布颗粒，头孢克污。
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您好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
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2020年06月08日
诊断分析：病毒性感冒，有流感的可能
孩子突然开始发烧，而且比较顽固，反反复复始终无法彻底退烧，就算吃了退烧药似乎效果也并不理想，而且查了血常规能看到白细胞总数是四点几，中性粒细胞的比值也不高，c反应蛋白也只有轻度的上升，这些因素综合来看比较符合一个病毒性感冒的表现，确实有流感的可能性。
病毒性感冒往往是容易出现发烧的症状，至于我们所熟悉的那些感冒症状则可能会相对来的比较晚，有的时候甚至根本就不出现。流感属于一种特殊类型的病毒性感冒，它的发烧会更加顽固，虽然现在已经不是流感的高发期，但全年都会有零星散发的病例出现，对于小儿童这种反复顽固的发烧都要警惕流感的可能。
由于是病毒性感染，因此就算吃头孢克肟这样的抗菌药一般是无效的。而美林布洛芬是单纯的退烧药，只能把体温压下去，但并没有清除体内的病毒，所以不能从根本上解决问题，体温仍然会反复上升。
治疗建议：
1. 由于普通病毒性感冒本身并没有特效药，仅仅只有少数，比如像流感这样的类型可以通过服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗，其他的基本都只能靠提升免疫力后病情自行痊愈。因此目前所要做的工作并不是再去吃多余的抗菌药，而是注意给孩子对症的控制体温，比如如果体温升高达到38.5摄氏度以上，可以服用美林布洛芬，但一定要根据体重换算以后按剂量服用，而且两次用药之间的间隔时间尽量不要短于8小时。如果体温没到这么高的程度，则尽量不要吃退烧药，但是可以多做一些物理降温的措施，比如用温的湿毛巾经常给孩子擦拭身体，这样有助于加快蒸发，带走多余的热量控制体温。另外也可以用干毛巾包裹冰袋加在孩子的腋下，这个也有助于退烧，但要注意防止冻伤。
2. 孩子比成人身体更加需要水分，而反复的发烧会因为蒸发而丢失较多的水分，因此也要注意经常给孩子补充水分，要小口多次喝水，而避免大口猛灌水，每天喝水至少要2000毫升以上。除了喝水也可以做一些鲜榨果汁给孩子喝下去，这样又能补充水分，也能够补充电解质和维生素。
3. 如果到了明天孩子的体温高峰比这两天有所下降了，或者说不发烧的时间间隔能够越来越长，那就说明病情在好转康复中，就不必担心了。但是如果到了明天发烧仍然像这样比较顽固，高峰没有任何的下降，或者说不发烧的时间间隔也没有明显的延长，那就有必要带孩子再去医院做一下流感筛查。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝孩子早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
孩子突然开始发烧，而且比较顽固，反反复复始终无法彻底退烧，就算吃了退烧药似乎效果也并不理想，而且查了血常规能看到白细胞总数是四点几，中性粒细胞的比值也不高，c反应蛋白也只有轻度的上升，这些因素综合来看比较符合一个病毒性感冒的表现，确实有流感的可能性。
病毒性感冒往往是容易出现发烧的症状，至于我们所熟悉的那些感冒症状则可能会相对来的比较晚，有的时候甚至根本就不出现。流感属于一种特殊类型的病毒性感冒，它的发烧会更加顽固，虽然现在已经不是流感的高发期，但全年都会有零星散发的病例出现，对于小儿童这种反复顽固的发烧都要警惕流感的可能。
由于是病毒性感染，因此就算吃头孢克肟这样的抗菌药一般是无效的。而美林布洛芬是单纯的退烧药，只能把体温压下去，但并没有清除体内的病毒，所以不能从根本上解决问题，体温仍然会反复上升。
治疗建议：
1. 由于普通病毒性感冒本身并没有特效药，仅仅只有少数，比如像流感这样的类型可以通过服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗，其他的基本都只能靠提升免疫力后病情自行痊愈。因此目前所要做的工作并不是再去吃多余的抗菌药，而是注意给孩子对症的控制体温，比如如果体温升高达到38.5摄氏度以上，可以服用美林布洛芬，但一定要根据体重换算以后按剂量服用，而且两次用药之间的间隔时间尽量不要短于8小时。如果体温没到这么高的程度，则尽量不要吃退烧药，但是可以多做一些物理降温的措施，比如用温的湿毛巾经常给孩子擦拭身体，这样有助于加快蒸发，带走多余的热量控制体温。另外也可以用干毛巾包裹冰袋加在孩子的腋下，这个也有助于退烧，但要注意防止冻伤。
2. 孩子比成人身体更加需要水分，而反复的发烧会因为蒸发而丢失较多的水分，因此也要注意经常给孩子补充水分，要小口多次喝水，而避免大口猛灌水，每天喝水至少要2000毫升以上。除了喝水也可以做一些鲜榨果汁给孩子喝下去，这样又能补充水分，也能够补充电解质和维生素。
3. 如果到了明天孩子的体温高峰比这两天有所下降了，或者说不发烧的时间间隔能够越来越长，那就说明病情在好转康复中，就不必担心了。但是如果到了明天发烧仍然像这样比较顽固，高峰没有任何的下降，或者说不发烧的时间间隔也没有明显的延长，那就有必要带孩子再去医院做一下流感筛查。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝孩子早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
