2017年05月07日
第1次提问
您好,宝宝1岁6个月、4天前开始咳嗽,白天不怎么咳嗽,就晚上偶尔连续咳3声,早上起来咳嗽的多,很用劲的咳,咳的干呕,带点痰音。昨天带他看医生,医生说肺部没有问题,说他喉咙有点红肿,就让他用布地奈德和特布他林做雾化、还让吃头孢克洛颗粒,宝宝无发热,精神也很好,食欲也好。没有流鼻滴,我不知道她让吃头孢的用意是什么,因为我觉得没有细菌感染,但是医生说他咳的天数长。已经雾化两天了。但是宝宝白天不怎么咳,平躺下来就咳嗽的比较厉害,请问是怎么原因?应该怎么治疗。谢谢。
2017年05月07日
徐莹医生
您好,咳嗽是清除痰液,排除分泌物的反射,有利于促进气道通气。喉咙红肿是问题在喉咙,不一定是病毒还是细菌感染。
通常孩子的呼吸道感染90%是病毒另外的10%是细菌和支原体感染。
孩子睡眠时和晨起因体位改变,呼吸道的分泌物发生活动刺激气道,最主要的处理还是以排出分泌物为主,雾化除了您现在这两种每日两次之外,可以加上祛痰药比如乙酰半胱氨酸雾化剂或者口服氨溴索糖浆等。如果医生考虑有合并细菌感染,如痰多、粘稠、甚至有黄痰等等也可以使用抗生素,不过原则上还是慎重。除非有高度怀疑细菌感染,能够雾化解决了问题的还是雾化更佳,既直接又安全。
2017年05月07日
第2次提问
谢谢,可以雾化多长时间?您现在给我的建议是要不要用抗生素啊。因为孩子有时候是干咳,有时候咳嗽带点痰音。痰不多。还是雾化多少天观察看看?
2017年05月07日
徐莹医生
雾化加祛痰的药具体几次看选择的药品具体定,比如乙酰半胱氨酸雾化是每日两次。
抗生素的使用是医生有很大把握存在细菌感染的话可以用,如果模棱两可的情况就慎重。怎么也要有依据,验个血常规、有黄痰黄鼻涕、嗓子里有脓点、有中耳炎、鼻窦炎、肺炎等等,看看当时医生怎么说的使用抗生素,可以确定一下再用。孩子小,多考虑一些更稳妥。
2017年05月07日
第3次提问
其实已经雾化了2.3天了,只是看宝宝还是早上起来咳嗽2声有点痰音,不是那么剧烈的咳嗽,第一天是剧烈的咳嗽到作呕,昨天早上到今天也咳嗽的作呕、但是比较轻微,昨天是又换了个医生看病,她就说4天咳嗽的时间比较长需要吃抗生素,喉咙有点红肿,宝宝没有浓痰,就是晚上偶尔咳嗽,咳嗽的作呕的样子。白天偶尔咳嗽3次。有点痰音。因为他就是躺下的时候比较容易咳嗽,所以太纠结用不用抗生素的问题。我给百蕊颗粒他在喝,可以不?
2017年05月07日
徐莹医生
使用中成药祛痰止咳也是可以的,如果咳嗽有痰很多,而且有粘稠痰液吃上抗生素也是可以的,但是我们通常建议使用抗生素要规范,避免体内细菌耐药。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?