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总胆红素与直接胆红素及间接胆红素略微偏高,一部分正常人会出现这种情况,但也可能有以下几种疾病可能:
1.遗传代谢性肝病:比较少见的一类疾病,其中Gilbert综合征是相对常见,家族中还有同类病人,这种病的确诊还需要肝穿病理检查和基因测定,此病无须接受特殊治疗,预后良好,患者应避免导致黄疸加重的诱因如感染、劳累、饥饿、饮酒等。
2.溶血性黄疸:属于血液科疾病,进一步确诊需检查血常规、尿常规等。
3.黄疸型肝炎、自身免疫肝病:已知有乙肝了,应完善丙肝、自身抗体的相关检查以除外此类疾病。
综上所述,需要把上面提到的检查完成,才能确定。可以先做血(血常规、丙肝、自身抗体)和尿常规的简单检查,必要时再做肝穿病理检查和基因测定。
至于乙肝,继续恩替卡韦治疗。中药可以不吃。定期复查。