2017年05月07日
第1次提问
您好!我的肝功检查报告单胆红素几项三月份检查和这次检查都有些偏高,我是乙肝患者,但是乙肝dna,b超,甲胎蛋白都一直是在正常范围内。我上传上次和这次的肝功检验单,麻烦您帮我看看需要怎么治疗?我一直吃恩替卡韦,有时会吃点中药。谢谢

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2017年05月07日
鲍旭丽医生
您好,感谢您的信任。
总胆红素与直接胆红素及间接胆红素略微偏高,一部分正常人会出现这种情况,但也可能有以下几种疾病可能:
1.遗传代谢性肝病:比较少见的一类疾病,其中Gilbert综合征是相对常见,家族中还有同类病人,这种病的确诊还需要肝穿病理检查和基因测定,此病无须接受特殊治疗,预后良好,患者应避免导致黄疸加重的诱因如感染、劳累、饥饿、饮酒等。
2.溶血性黄疸:属于血液科疾病,进一步确诊需检查血常规、尿常规等。
3.黄疸型肝炎、自身免疫肝病:已知有乙肝了,应完善丙肝、自身抗体的相关检查以除外此类疾病。
综上所述,需要把上面提到的检查完成,才能确定。可以先做血(血常规、丙肝、自身抗体)和尿常规的简单检查,必要时再做肝穿病理检查和基因测定。

至于乙肝,继续恩替卡韦治疗。中药可以不吃。定期复查。
2017年05月07日
第2次提问
谢谢您!我十多年检验肝功都没有出现胆红素三项高的情况,去年十二月份检验肝功也没有这种情况出现,就是今年三月和这次出现胆红素高。我想请问我会不会是长期乙肝引起肝脏出现了这样的情况呢?还有查抗体是什么呢?我再传了几张检验单麻烦您帮我看看!谢谢!

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2017年05月07日
鲍旭丽医生
上面你的结果乙肝病毒低于检测下限,说明恩替卡韦控制乙肝病毒还是不错的,因此,胆红素高是长期乙肝引起的可能性不大,可能的原因就是上面我提到的。
可以做血(血常规、丙肝、自身抗体)和尿常规的简单检查,其中你问的是自身抗体吧?这是用于诊断自身免疫肝病的指标,名称就叫自身抗体,专业的医生都明白的。

TA的问答

医生,我老公今年31岁,发现有乙肝14年,最开始是大三阳,经过治疗后转小三阳,每年有去复查,这是今天的复查报告,请医生帮忙看看,是否需要治疗?有什么需要注意的?你好,医生,我父亲60岁,主诉:肝硬化多年(母婴传播),4年前肝硬化失代偿期,出现腹水、胸水,胃食管静脉曲张,开始口服恩替卡韦(博路定),利尿剂,1年余前出现消化道大出血,在我们当地医院止血后行Tipps治疗,后反复出现肝性脑病,半年后于山东省立医院行限流手术,同时肝上出现小肝癌,行栓塞加射频消融术治疗,后肝性脑病消失。半年前出现睡眠障碍,夜间睡不着觉,行血氨检查数值偏高,但无明显手颤情况,口服瑞甘颗粒曾一度缓解,后仍夜间睡不着。 目前情况:饮食可,乏力,夜间睡不着觉,气短,消瘦,经常胃部不适。影像学检查4月前上腹部CT小肝癌处无血流,有胸水、腹水,脾静脉血栓,Tips术后。1月前胃镜检查中重度食管胃底静脉曲张,门静脉高压性胃病。1月前肝功(转氨酶正常,白蛋白37)、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA正常;目前用药口服利尿剂,安替卡韦,耐信。 家族史:我爸的姐姐)50多岁死于肝癌,我爸的表哥(姨家的孩子)、姨、舅舅均死于肝癌。 问题:1、病人夜间睡不着觉如何缓解 2、有没有办法可以提高病人生活质量 3、可否行造血干细胞细胞移植 谢谢,医生!你好医生,我爸爸他平时不喝酒,去年有一段时间喝蜂胶泡酒,后发现手掌心特别红,去诊断发现谷丙转氨酶480多,然后16年6月住院20多天出院,后11月复查只高一点点,这个月复查还是高很多,请问这种情况该怎么办?什么原因引起的?附查验单三张,您看一下您好,体检检查说转氨酶偏高,后去医院检查不明原因转氨酶升高,什么甲肝乙肝戊肝化验结果都是阴性,有几项化验结果不正常麻烦帮忙看一下到底什么问题医生,您好,我25 女 从小有乙肝史,最近感觉肝部隐隐不适,浑身乏力。化验单表面抗原250(+) HBV-DNA 3.32686E+08 丙氨酸氨基转移酶 13 肝部超声没有发生纤维化 医生建议观察或者做肝部穿刺检查是否到s2 请问我这样的情况现在需要抗病毒治疗吗?还是观察? 如果按照之前医生说的观察,如果出现肝部纤维化再治疗的会不会晚了,肝部如果出现纤维化可逆吗? 我男朋友体检也发现了抗原阳性 出现抗原阳性就一定是感染了乙肝吗?