你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是29个月19天的幼儿,最近孩子荔枝吃的比较多,还在两侧嘴唇有明显的红肿。嘴唇内有白斑。孩子今天流鼻血了,昨天哭的比较多。孩子有过敏性鼻炎。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你不用紧张孩子目前的情况,如果血能够治疗的精神状态也还好的,问题不是特别大。
2.鼻出血是因为鼻前庭的黎氏区粘膜破损所致,因为这个小区域的血管比较丰富,一旦破损就会出现流鼻血的现象。鼻腔粘膜炎症伴充血,一旦剧烈咳嗽或者挖鼻就有可能导致这些脆弱的粘膜血管破裂出血,对于你的孩子来说,因为昨天有剧烈的哭闹,其实对哭闹孩子会有反复的揉搓鼻子的情况,也会诱发鼻出血的。
3.这种妈妈不需要担心,一般都会自行凝住的。急性出血的时候,让宝宝坐着前倾,同时帮助宝宝捏紧鼻翼(就是在鼻孔上方捏),要持续捏,不要松开,差不多5到10分钟分钟后再尝试放开,大多都能止住的。血止住后家里有红霉素眼膏的话可以涂一下。
4.你的孩子因为有过敏性鼻炎,平常可能会有挖鼻子揉鼻子的情况,这种状况下就更加容易损伤鼻腔黏膜了,如果孩子鼻腔鼻塞,鼻腔分泌物比较多的,可以给予抗过敏的处理。平常的时候可以给生理盐水冲洗鼻腔。注意多喝水、多吃蔬菜水果。平常不出血的时候可以配合生理盐水鼻腔喷雾剂清理和湿润鼻腔。家里保持一定的湿度(50-60%)。
5.另外孩子的嘴唇白斑的问题,依据皮疹形态,考虑鹅口疮可能性大。孩子最近是不是有生过病,比如拉肚子,或者是做过雾化?孩子抵抗力比较差,或者是说卫生不注意,或者应用抗生素时间比较久、或者雾化后没有及时漱口的情况下,容易出现鹅口疮,是由真菌感染引起的。
6.治疗和处理:碳酸氢钠溶液擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。比如说培菲康,一次一包,一天三次。
生活上,如果孩子还在用用安抚奶嘴或吃奶粉,每天用沸水把这些器具煮20分钟,如果还要用奶瓶的奶瓶也要消毒。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
7.你看先治疗鹅口疮之后口角炎是否能够好转,如果说鹅口疮治疗好了,但是口角的这个红肿还是不能好转的,还是要考虑过敏相关性的口角炎(前面鹅口疮还是鹅口疮的)。一般表现为口角干燥、脱屑、发红和裂隙。可以是本身的特应性体质(过敏体质)导致,也可以是因为接触刺激物或变应原导致,刺激性接触性口角炎是最常见的,长期舔唇舔口角是主要原因。当用舌头舔嘴角时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分,造成越干越舔、越舔越干的恶性循环。
8.可涂些红香油、蜂蜜等滋润一下,一般10天左右就能自行好转。也可以选择润唇膏外涂。选择润唇膏时应注意选择含有维生素E等成分的润唇膏,而且润唇膏的添加成分越少、功能越简单的越好,如凡士林、甘油、各种维生素等。过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障功能减弱。
如果不好转的,可以利用外用的糖皮质激素软膏,帮助减轻炎症。比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松都是可以用的。一天两次。控制皮疹好转后逐渐停药,如果后面再有发作的话,可以间断应用这种。
9.但最近饮食上确实荔枝也不要多吃了,特别是小年龄的幼儿,一直吃多了,还是有点毒素的。一天吃一两颗也就够了。一直对于小年龄的儿童来说不是个好的食物。
10.总的来说,孩子是有些小问题,但问题都不是特别的大,鼻出血再继续观察。鹅口疮和口角炎做好生活护理,规范治疗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。