2020年06月07日
第1次提问
医生您好,我妈妈两个月前开始拉肚子,然后今天去医院检查,医生说是肝癌晚期,麻烦您看看单子,谢谢您

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赵凯亮医生
您的问诊已经收到,请您稍等,正在帮您分析病情,稍后会给您详细回复,此问题不要回复,以免浪费您提问次数!
2020年06月07日
赵凯亮医生
您好,收到您的问诊;很高兴能帮助到您!
从您提供的现有的检查,主要是肝胆胰脾的彩超结果来看,您母亲应该不是肝癌晚期,而最大的可能是胰腺癌肝转移!
当然从您提供的结果来看是这样的,能不能肯定是胰腺癌还不好说,但是肝脏上的多发的病灶,而且有“牛眼症”,这是典型的转移癌的影像学表现!
要想明确肿瘤来源,估计您妈妈还要做很多的检查,肝脏转移癌的主要来源就是消化系统肿瘤,第一要做的就是上腹部CT平扫+增强,明确胰腺上的低密度灶是不是胰腺癌!如果确定是胰腺癌,那肝脏上的肿块就是胰腺癌转移过来的;
第二,如果排除胰腺癌,那第二步要做的就是胃镜、结肠镜,排除有没有胃癌、结肠、直肠癌,还有食管癌,这些也是最常见的原发肿瘤来源!
我再问您一些问题,也可以帮助您鉴别一下:
1、你母亲有没有乙肝病史?查过没有?
2、肿瘤标记物查过没有?比如AFP,Ca199,Ca125,CEA等;
3、最近您母亲有哪些不舒服?腹痛?或者皮肤眼睛发黄,尿黄?
4、食欲怎么样?有没有厌油等情况?
5、大便如何?有没有大便带血,或者干结、便秘,大便发白的情况?
请您详细回复上述内容,这些对我们分析和辨别诊断疾病很有帮助,请您详细回复,非常感谢!
2020年06月07日
第2次提问
医生您好,谢谢你的回复,明白了您建议做的检查,我们会去医院,您有建议武汉比较权威的医院吗?另外我妈妈近一个月没有食欲,只能喝粥吃清淡的,小便特别黄,大便还好,然后眼睛皮肤都特别黄,还有就是老说腹部到后腰那个部位痛,至于有没有乙肝还不清楚,我想请问不管是哪种癌,有保守治疗减轻痛苦或者延长寿命的可能吗。谢谢您,因为年纪太大了,72岁,怕手术受不了 乙肝病史我们目前还不清楚
2020年06月07日
赵凯亮医生
根据您描述的症状来看,我还是坚持我的第一诊断:就是胰腺癌肝转移!其实也算是胰腺癌晚期;对于这种
对于这种已经转移的胰腺癌来说,不管哪个医院都没有好的办法,手术是肯定做不了了,倒不是因为年纪大,主要还是因为已经发生转移,手术没有意义,现在有意义的治疗就是胆道引流无+综合性的放化疗。
武汉来说几个大医院都可以治疗您母亲的这个疾病,同济、协和、我们医院、中南都可以;
您母亲在进行综合治疗前,首先要做的就是胆道引流,也就是先把胆道引流通,让黄疸先减轻,这样病人的皮肤、尿黄的情况就会减轻,消化功能会逐渐恢复,接下来再做综合治疗,目前都是以化疗为主。
第3次提问
医生谢谢您,您说的这些治疗请问病人会很痛苦吗?费用和周期大概多少您可以告知吗,谢谢您 我打算挂号协和医院肿瘤中心,因为丽我家近,请问您挂哪个科室

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2020年06月07日
赵凯亮医生
其实化疗也没有想象中那么难受,医生都会根据病人的情况对化疗方案进行调整的!这一点可以放心!
协和肿瘤中心我还是比较熟的,建议您挂肿瘤中心的 胡建丽主任或者张涛主任的号,这两个都是专门治疗腹部肿瘤的,这两个教授都很好,好像是一个周二上午,一个周二下午,您可以在网上找找,直接在肿瘤科里面找就可以找到!
2020年06月07日
赵凯亮医生
感谢您的支持和信任,能得到您的认可是我不懈追求和努力的动力源泉!